عنوان مقاله: ايجاد يك سيستم خبره براي تشخيص انواعي از كمخوني

قالب بندی: word

تعداد صفحات:35

شرح مختصر:

كمخوني (آنمي) به صورت كاهش تعداد گلبولهاي قرمز يا كاهش مقدار هموگلوبين يا كاهش حجم كل گلبولهاي قرمز به حجم خون تعريف مي‌شود. كمخوني يك بيماري نيست، بلكه علامتي براي تعداد زيادي از بيماريهاست. كمخوني هر چند در حالتهاي خفيف يا مواردي كه در زمان طولاني و به كندي ايجاد شده است ممكن است علائم واضحي نداشته باشد ولي در غير از اين موارد علانم باليني گسترده و بسيار زيادي دارد كه از حوصله اين بحث خارج است.

در يك آزمايش شمارش سلولهاي خون (CBC) بر اساس مقدار هموگلوبين (HGB) يا تعداد گلبولهاي قرمز (Red Blood Cell - RBC) مي‌توان به كمخوني پي‌برد. آزمايش شمارش سلولهاي خون توسط دستگاه شمارنده سلولها (Cell Counter) انجام مي‌شود. اين دستگاه به اين شكلي عمل مي‌كند كه مقدار كمي از خون لخته نشده بيمار در ظرفهاي مخصوص نمونه آن قرار داده مي‌شود و دستگاه به صورت كاملا اتوماتيك اين نمونه را بررسي و گزارش نتايج را به صورت چاپ شده يا منتقل شده به رايانه تحويل مي‌دهد. در گزارشهاي اين دستگاه‌ها حتي در موارد قديمي معمولا بيش از 10 شاخص خوني، اندازه گيري شده است. از موارد معمول اين شاخصها تعداد گلبولهاي قرمز (RBC)، تعداد گلبولهاي سفيد (WBC)، تعداد پلاكتها (PLT)، هموگلوبين (HGB)، هماتوكريت(نسبت حجم گلبولهاي قرمز به حجم خون) (Hematocrit - HCT)، شاخص اندازه سلولها (Mean Corpuscular Volume - MCV )، شاخصهاي رنگ سلول (MCHC و MCH) و شاخص پركندگي اندازه گلبولهاي قرمز (Red cell Distribution width - RDW) مي‌توان نام برد.

تالاسمي يك بيماري كمخوني مادرزادي است كه در اين بيماران گلبولهاي قرمز ليز (شكسته) مي‌شوند و در نتيجه در خون اين بيماران گلبولهاي قرمز به صورت كوچكتر و كم رنگتر از حال طبيعي ديده مي‌شوند. همچنين از نشانه‌هاي آن خونسازي غير موثر است. تالاسمي در حقيقت مجموعه‌اي از بيماريها است و به گروههاي زيادي تقسيم مي‌شود. از نظر باليني آن را به دو دسته تالاسمي ماژور و مينور تقسيم مي‌كنند. تالاسمي ماژور علائم باليني مشخصي دارد و مشكلات نسبتا زياد بيماران، باعث تشخيص آنها در همان سالهاي اول زندگي مي‌شود. اما در تالاسمي مينور بيمار تقريبا هيچ شكايتي ندارد و به جز علانم آزمايشگاهي،‌ اين بيماري نشانه باليني خاصي ندارد. از اين جهت حتي آن را بيماري نمي‌نامند و اصولا اين افراد نيازي به درمان ندارند. با اين وجود بايد تالاسمي مينور را تشخيص داد، چرا كه در صورت ازدواج مرد و زني كه هر دو تالاسمي مينور دارند، فرزند آنها ممكن است مبتلا به تالاسمي ماژور به دنيا بيايد. همين امر باعث شده است كه در كشور ما از كارهاي كه به صورت قانوني در هنگام ازدواج بايد صورت گيرد بررسي زوجين از نظر تالاسمي مينور است. مراحل تشخيص به اين شكل است كه افرادي كه در آزمايش شمارش سلولهاي خوني (CBC) آنها، گلبولهاي قرمز كوچك و كمرنگ وجود دارد كه اين امر با كاهش هموگلوبين (Hg) و شاخص اندازه سلول (Mean Corpuscular Volume -MCV) مشخص مي‌شود، با آزمايشهاي اختصاصيتري از قبيل الكتروفورزيس هموگلوبين بررسي شده و تشخيص نهايي به دست مي‌آيد.

نكته‌اي كه در اين جا بايد به آن اشاره كرد اين است كه پس از مشخص شدن اندازه كوچك گلبولهاي قرمز با توجه به شاخص MCV، چند تشخيص افتراقي وجود دارد. اين كوچكي ممكن است به علت تالاسمي مينور يا كمخوني فقر آهن يا بيماريهاي مزمن باشد. در مورد بيماريهاي مزمن معمولا مشكل چنداني نيست و اين بيماران به خاطر علائم و تشخيص قبلي، معمولا به سادگي از بقيه بيماران جدا مي‌شوند. اما در فردي كه به عنوان مثال در هنگام ازدواج مشخص مي‌شود كه MCV پاييني دارد، بايد تعيين نمود كه تالاسمي مينور دارد يا فقر آهن. براي بدست آوردن اين تشخيص مي‌توان از آزمايشهاي اختصاصي تالاسمي مينور مانند الكتروفورزيس هموگلوبين يا از آزمايشهاي اختصاصي آهن مانند ميزان فريتين و آهن خون استفاده نمود.....

هدف اين پروژه آشنايي اوليه محققان و دانشجويان بويژه محققان و دانشجويان گروه پزشكي با مفاهيم شكبه عصبي مصنوعي است. در اين راستا در ادامه دو فصل خواهيم داشت. در فصل اول توضيحي در مورد مفاهيم و طرز كار شبكه‌هاي عصبي ارائه مي‌شود و سپس در فصل دوم با ديدگاهي ساده تهيه و طراحي يك سيستم شبكه عصبي را براي افتراق كمخوني، شبيه سازي مي‌كنيم و يك شبكه عصبي مصنوعي را در برنامه MATLAB پياده‌سازي مي‌نماييم.