عنوان: مراقبتهاي تنفسي (Respiratory Care)

قالب بندی: WORD

زبان: فارسی

تعداد صفحات: 24

قسمتی از متن:

: نارسائي تنفسي Respiratory Failure :‌

نارسائي تنفسي به معناي تبادل ناكافي گاز توسط دستگاه قلبي تنفسي است. براي افتراق انواع مختلف نارسائي تنفسي بايد ابتدا تفاوت فشار اكسيژن آلوئولار (PAo2) و فشار اكسيژن شرياني (Pao2) را كه همان P(A-a)_O2 است را تعيين نمائيم. Pao₂ از طريق Blood Gas تعيين مي‌شود اما PAO₂ بايد محاسبه شود.

PB فشار بارومتريك.

PH₂O فشار سهمي آب در آلوئول (47 mmHg در حرات بدن) PAo2=(PB-PH₂O)FIo₂-PaCo₂/RQ .

FIO₂ كسر دمي اكسيژن.

PaCo₂ از طريق Blood Gas بدست مي‌آيد.

Ro ضريب تنفسي (معمولاً 8% است).

مقدار P(A-a)_O2 با تنفس هواي اطاق كمتر از 15 ميلي‌متر جيوه است و بصورت خطي با افزايش سن و FIO₂ افزايش مي‌يابد در يك فرد 80 ساله كه از هواي اطاق تنفس مي‌كند P(A-a)_O2 به 25 مي‌رسد اما اگر FI_O2 1 باشد و به عبارتي از اكسيژن 100% استنشاق نمايد P(A-a)_O2 به 60 مي‌رسد. نارسائي تنفسي به 3 دسته تقسيم مي‌شود: 1- Ventilatory Failure .
2- Hypoxic respiratory Failure . 3- Combined Ventilatory & Hypoxic R.Failure .

1-Ventilatory Failure (نارسائي ونتيلاتوري): همان كاهش حجم هواي مبادله شده توسط ريه است كه موجب هيپو ونتيلاسيون آلوئولار و در نهايت افزايش Pco₂ مي‌شود. اين افزايش در Pco₂ معمولاً همراه با كاهش Pao₂ است اما P(A-a)_O2 نرمال باقي مي‌ماند.

2-Hypoxic repiratory Failure (نارسائي هيپوكسيك تنفسي): اختلال واضح در تبادل اكسيژن بين آلوئول و شريان كه موجب كاهش Pao₂ مي‌شود. اين امر همراه با افزايش P(A-a)_o2 مي‌باشد.