آمار سایت

آمار بازدید

  • بازدید امروز : 1833
  • بازدید دیروز : 4606
  • بازدید کل : 1470700

بررسی سطح فرسودگی شغلی و وضعيّت سلامت عمومی پرستاران شاغل در بخش‌های پیوند مغز استخوان


بررسی سطح فرسودگی شغلی و وضعيّت سلامت عمومی پرستاران شاغل در بخش‌های پیوند مغز استخوان

عنوان: بررسی سطح فرسودگی شغلی و وضعيّت سلامت عمومی پرستاران شاغل در بخش‌های پیوند مغز استخوان

فرمت فایل: word

تعداد صفحات: 150

شرح مختصر

یکی از مهم‌ترین حوزه‌های توسعه‌ی پایدار سلامتی در جوامع بشری، بخش بهداشت و درمان است که ارتباط مستقیمی با سلامت انسان‌ها دارد و وظیفه‌ي خطیر حفظ و اعاده‌ی سلامتی را در جامعه‌ی انسانی بر عهده دارد. تحقّق این امر نیازمند درمان‌گرانی شاداب و سالم است که از جمله‌ی این درمان‌گران، کادر پرستاری است. با توجّه به ‌این‌که سلامتی پرستاران به عنوان ارائه دهندگان مراقبت، بر کیفیّت مراقبت ارائه شده از سوی آن‌ها به بیماران تأثیرگذار است؛ لذا برای رسیدن به حداکثر کارایی در پرستاران لازم است که آن‌ها خود افراد سالمی باشند (1). سازمان جهانی بهداشت تعریف جامع‌نگری از سلامتی ارائه نموده و آن را حالتی از احساس خوب بودن جسمی، روانی و اجتماعی می‌داند و نه صرفاً فقدان بیماری یا ناتوانی؛ به‌طوری‌که اختلال در هر یک از این سه پارامتر (زيستي، روانی و اجتماعی) ممکن است تبعاتی را نه تنها برای همان پارامتر بلکه برای سایر پارامترها به دنبال داشته باشد (2).

امروزه مشخّص شده است که وضعیّت روانی ارائه دهندگان مراقبت ممکن است اثر چشمگیری بر سلامت بیمار و ارائه دهنده‌ی مراقبت داشته باشد (3). پژوهش‌های اخیر حاکی از رشد روزافزون فرسودگی شغلی و ناخوشی‌های روانی بخصوص افسردگی و اضطراب در کارکنان بهداشتی از جمله پرستاران است (20-4).

مطالعات نشان داده‌اند که کارکنان بهداشتی به علّت مواجهه با استرس‌هایی نظیر مرگ و میر بیماران، مراقبت از بیماران با نیازهای مراقبتی پیچیده، مشکلات بین‌فردی، حمایت اجتماعی کم، فشار کاری بالا، عدم وجود امنیّت شغلی، پایین بودن حقوق و مزایا، مواجهه با تعداد زیاد بیمار در طول روز، تصمیم‌گیری در مواقع اورژانسی بر اساس اطّلاعات ناکافی و پاسخ‌گو بودن برای نتایج این تصمیم‌گیری‌ها، تلاش همراه با فشار روانی برای اجتناب از هرگونه اشتباه، مواجهه با خشونت و تهدید در محل کار و کشیک‌های شبانه نسبت به سایر مشاغل استعداد بيش‌تری برای کاهش عملکرد شغلی و مشکلات روانی-اجتماعی و در نتیجه فرسودگی شغلی دارند (13، 19 و 21).

فرسودگی شغلی یک سندرم روانی متشکل از تحلیل عاطفی (احساس تخلیه‌ي قوای روانی)، مسخ شخصیّت (واکنش منفی و عاری از احساس و توأم با بی‌اعتنایی مفرط نسبت به گیرندگان خدمات) و کاهش احساس موفّقیّت فردی است که به ایجاد تصوّر منفی از خود، نگرش منفی نسبت به شغل و احساس عدم ارتباط با مراجعین می‌انجامد و به شدّت روابط فردی، شغلی و سازمانی را تحت تأثیر قرار می‌دهد (9-7، 13، 16، 17، 19، 21).

فرسودگی شغلی یکی از عمده‌ترین مسائل حرفه‌ای است که هزینه‌ی قابل توجهی را به سازمان‌ها تحمیل می‌کند. به‌طور‌مثال، در ایالات متّحده هزینه‌ی سازمان‌ها به دلیل فرسودگی شغلی 50 تا 70 میلیون دلار در سال تخمین زده شده است. در انگلستان نیز، برآورد شده است که 40 میلیون روز کاری هر ساله به دلیل اختلالاتی که توسّط استرس ایجاد می شود از دست می‌رود (19). همچنین مطالعات حاکی از آن است که فرسودگی شغلی در کارکنان بهداشتی از جمله پرستاران به علّت کاهش انرژی و بازده کاری (6، 17 و 18)، افزایش غیبت از کار، تمایل به جابجایی کارکنان و ترک حرفه (3، 7، 14 و 22-17)، تأخیرهای متوالی (7)، افزایش هزینه‌های بهداشتی، تغییرات رفتاری و جسمانی مثل احساس خستگی، سردرد، اختلالات خواب و گوارش (7)، سوء مصرف مواد (17)، اضطراب و افسردگی (به عنوان بهترین پیشگویی‌کننده‌های این پدیده)، تضاد و تعارضات بین فردی با همکاران (3 و 21) منجر به کاهش کمیّت (23) و کیفیت خدمات ارائه شده به بیماران و به دنبال آن نارضایتی بیماران می‌شود (6، 7، 9، 17، 19، 20 و 22). بنابراین تشخيص و پیشگیری از فرسودگی شغلی می‌تواند در ارتقاء بهداشت روان افراد و ارتقاء سطح کیفیت خدمات ارائه شده نقش داشته باشد (17)؛ لذا سیستم‌های حمایت اجتماعی، مدیریتی و شغلی می‌توانند با تعدیل تنش‌های شغلی و اضطراب موجب كاهش فرسودگی شغلی شوند و وضعیّت سلامت روان کارکنان را بهبود بخشند (21).

تاکنون در کشور ما مطالعات بسیاری در راستای بررسی عوامل مؤثّر بر فرسودگی شغلی (20-4) و وضعیّت سلامت عمومی (1، 12 و 24) در پرستاران انجام شده است که در اکثر موارد مبیّن وجود فرسودگی شغلی (20-4) و وجود ناخوشی‌های جسمانی و روانی (1، 12 و 24) در پرستاران است. وجود مشکلات جسمی، روانی و اجتماعی در پرستاران از جمله درد کمر و مفاصل، اختلالات خواب و ریتم بیولوژیک، مشکلات گوارشی، افسردگی، اضطراب و اختلال در عملکرد اجتماعی از جمله مواردی است که می‌توان بدان اشاره نمود (1، 12 و 24). به‌طور‌کلّی، عوامل موجود در محیط کار به طور وسیعی با سلامت و بیماری افراد شاغل در ارتباط‌اند. به گزارش سازمان بین الملّلی کار (2000)، از هر سه نفر فرد شاغل یک نفر از کشمکش بین کار و محیط خانواده به عنوان یکی از بزرگ‌ترین مشکلات زندگی یاد می‌کند. به طور مثال، در پژوهشی که گروهي از پژوهشگران با هدف بررسی استرس شغلی و ارتباط آن با سلامت روان کارکنان بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی شهر شیراز انجام دادند، به این نتیجه رسیدند که میزان استرس شغلی با سلامت روان کادر اداری و درمانی این بیمارستان‌ها ارتباط دارد و همچنین مشخّص شد که کادر درمانی این بیمارستان‌ها نسبت به کادر اداری از سلامت روان كم‌تری برخوردارند (17).

در ارتباط با فرسودگی شغلی نیز مطالعات نشان داده‌اند که شدّت فرسودگی شغلی در پرستارانی که در زمینه‌های مختلف مشغول به‌کارند متفاوت است. به‌طور‌مثال، طوبایی (1385) در مقایسه خود بین بخش‌های مختلف بیمارستان تأثیر محیط را بر فرسودگی شغلی نشان داد (14). همچنین مطالعات حاکی از سطوح بالای فرسودگی شغلی و ناخوشی‌های روانی در میان کارکنان بخش‌های انکولوژی است (13،22 و 25). به‌طور‌مثال، در پژوهشی که بارت[1] روی پرستاران بخش‌های هماتولوژی و انکولوژی انجام داد مشاهده کرد که بیش از 70% واحد‌ها از میزان متوسّط تا سطح بالای فرسودگی شغلی رنج می‌برند (19). همچنین مطالعات مختلف نشان داده‌اند پزشکانی که با بیماران دم مرگ سر‌و‌کار دارند با احتمال بيش‌تری دچار فرسودگی شغلی می‌شوند، چون آن‌ها ممکن است تنش‌زاهای مختلفی را تجربه کنند. از جمله احساس شکست یا ناکامی هنگام پیشرفت بیماری، احساس بی‌قدرتی در مقابل بیماری و فقدان‌های مرتبط با آن، تضاد نقش و ابهام و شکست برای مدیریت کردن یک مرگ خوب (25). در ارتباط با سرطان، ماهیّت تنش‌آور بیماری و درمان آن و دوره‌ی نوسان آن، بیمار را مستعد اثرات منفی محیط خارجی می‌سازد. مسئولیّت کارکنان پرستاری در واحدهای انکولوژی شامل کنترل پاتولوژی‌های پیچیده با پیش‌آگهی ضعیف و تجویز داروها با عوارض شدید به بیمارانی است که اغلب دردمند، مستأصل و هراسان می‌باشند. به‌علاوه، خطاهای جزئی در کنترل این گروه از بیماران ممکن است پیامدهای فاجعه‌باری به همراه داشته باشد (3). تشخیص و پیش‌آگهی این بیماران، درک خلق بیمار و عملکردهای روزانه‌ی وی، درد و رنج بیمار، تجویز داروهای دردناک و درمان‌های تضعیف‌کننده و بدشکل‌کننده، همه و همه از جمله عوامل اضطراب‌آور در پرستاران است و پرستاران را به مرور زمان در معرض فرسودگی شغلی قرار می‌دهد (3). به علاوه، شواهد موجود حکایت از آن دارد که حیطه‌هایی از پرستاری که به عنوان حیطه‌ی مراقبت ویژه شناخته می‌شوند، اغلب نسبت به تنیدگی مستعدترند و نیاز بيش‌تری به حمایت دارند (23).استرسی که پرستاران در محیط‌های تخصّصی مثل محیط‌های مراقبت ویژه تجربه می‌کنند مورد مطالعه قرار گرفته است، ولی یکی از محیط‌های تخصّصی پرتنش که توجّه كم‌تری به آن شده است بخش‌هاي پیوند مغز استخوان يا همان پيوند سلول‌هاي بنيادي است. پیوند مغز استخوان برای درمان بسیاری از بیماری‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرد، از اختلالات ایمنی گرفته تا انواع مختلف سرطان (26). مراکز پیوند سلول‌هاي بنيادي مراکزی است که در آن افرادی با مشکلات بسیار جدّی و تهدیدکننده‌ی حیات بستری می‌شوند. چه بسا افرادی‌که در نتیجه‌ی عوارض درمان می‌میرند و افرادی هم که زنده می‌مانند مشکلات بسیاری را در طول دوره‌ی درمان تجربه می‌کنند (27). پژوهش‌های فراوانی روی افراد تحت پیوند سلول‌هاي بنيادي در حال انجام است. امّا در این میان به نظر می‌رسد، افرادی که به مراقبت از این بیماران می‌پردازند مورد غفلت قرار گرفته‌اند و آن‌طور‌که باید توجّه پژوهشگران و مسئولین مربوطه را جلب نکرده‌اند. وضعیّت پیچیده‌ی بحرانی بیماران و محیط کاری پراسترسی که پرستاران پیوند مغز استخوان در آن کار می‌کنند منجر به سطوح بالای استرس، فرسودگی و نهایتاً ریزش بالای پرستاران می‌گردد (26). در مروری که در خصوص مطالعات انجام شده در ایران و سایر کشورها صورت گرفت مطالعات اندکی پیدا شد که به بررسی مشکلات پرستاران این واحدها پرداخته باشند؛ از جمله‌ی آن‌ها می‌توان به مطالعه‌ی گالاجر و گروملي[2] (2009) اشاره نمود که به بررسی 30 پرستار شاغل در بخش‌های پیوند مغز استخوان در یک مرکز بزرگ طبّی کودکان واقع در ایالات متّحده پرداختند. این پژوهشگران گزارش نمودند که بیماری‌های بحرانی یا شدّت وخامت وضعیّت بیماران به عنوان مهم‌ترین عامل تنش‌زا و ساعات کاری طولانی مدّت ضعیف‌ترین عامل تنش‌زا برای پرستاران محسوب می‌شد. اکثر پرستاران در مطالعه‌ی آن‌ها در سطوح متوسّط تا بالایی از تحلیل عاطفی و 33% در سطح متوسّطی از مسخ شخصیّت قرار داشتند. علی‌رغم شرایط بحرانی بیماران و شدّت وخامت حال آنان، نیاز خانواده‌های بیماران، نوبت‌های کاری در گردش، تعداد اندک کارکنان و مراقبت از بیماران در حال مرگ، 50% پرستاران سطوح بالایی از موفّقیّت فردی را گزارش نمودند. نتایج مطالعه‌ی آن‌ها نشان داد که سیستم‌های حمایتی ممکن است به‌طور چشمگیری بر رضایت شغلی و احساس موفّقیّت پرستاران پیوند مغز استخوان مؤثّر باشند (26). در مطالعه‌ی دیگری مولاسیوتیس، ون‌دن و بوقتون[3] (1995) به بررسی تنش‌های روانی کارکنان پرستاری و پزشکی در واحدهای پیوند مغز استخوان پرداختند. در اين مطالعه واحد‌ها مهم‌ترین منابع تنش را مسئولیّت سنگین بیماران در حال مرگ، پیشرفت‌های سریع فن‌آوری پیوند و نیازهای فراوان فردی بیماران و خانواده‌های آن‌ها می‌دانستند. همچنین اكثريّت کارکنان مشکلاتی را در زندگی شخصی‌شان تجربه می‌کردند که مستقیماً به شرایط پرتنش محیط کار مربوط می‌شد. هشتاد درصد واحد‌ها احساس موفّقیّت فردی در حدّ پایینی داشتند، بیش از 10% اضطراب بالینی تجربه نمودند و 8/0% پرستاران و 8/3% پزشکان سطوح بالایی از افسردگی را نشان دادند (28).

پرستاران پیوند مغز استخوان با بیمارانی کار می‌کنند که از سرطان و عوارض جانبی پیوند به میزان زیادی رنج می‌برند. بسیاری از پرستاران احساس می‌کنند که آن‌ها برای آماده شدن جهت مراقبت از بیماران در حال مرگ یا تطابق با مرگ آموزش اندکی دیده‌اند (26). با توجّه به اینکه بخش پیوند مغز استخوان یکی از بخش‌های پرتنش و با فشار کاری بالا محسوب می‌شود و محیط این بخش‌ها در ایران با سایر کشورها از نظر ساختاری و روابط کاری و پیامدهای بیماران متفاوت است و نظر به اینکه تا کنون مطالعه‌ای در ایران انجام نشده است که به بررسی فرسودگی شغلی و وضعیّت سلامتی پرستارانی بپردازد که در این بخش‌ها مشغول به کارند؛ این مطالعه به اين منظور طرّاحي شده است.

 

[1]- Barret

[2]- Gallagher & Gromley

[3]- Molassiotis, van den Akker, & Boughton


مبلغ قابل پرداخت 6,500 تومان

توجه: پس از خرید فایل، لینک دانلود بصورت خودکار در اختیار شما قرار می گیرد و همچنین لینک دانلود به ایمیل شما ارسال می شود. درصورت وجود مشکل می توانید از بخش تماس با ما ی همین فروشگاه اطلاع رسانی نمایید.

Captcha

برای مشاهده ضمانت خرید روی آن کلیک نمایید

  انتشار : ۲۲ دی ۱۳۹۵               تعداد بازدید : 19

برچسب های مهم

اد ممبر بینهایت ( افزایش ممبر(اعضای) کانال،ربات و

اد ممبر بینهایت ( افزایش ممبر(اعضای) کانال،ربات و

-اد ممبر بینهایت- {افزایش ممبر(اعضای) فیک کانال،ربات و گروه تلگرام و...} Addmember نسخه ویژه(VIP) تمامی و کامل ترین نرم افزار های افزایش ممبر واقعی و فیک و آموزش های آن، که در اینترنت و بازار به قیمت های بالا به فروش می رسد را یک جا و با قیمتی کم در برابر قیمت های بالای دیگر، دریافت ...

دریافت SMS های دیگران در گوشی شما

دریافت SMS های دیگران در گوشی شما

شاید بارها و بارها برای شما عزیزان پیش آمده باشد که بخواهید اس ام اس های دیگران را بخوانید و از آن ها آگاه شوید. به همین منظورما نرم افزاری را آماده دانلود کردیم که شما با استفاده از آن، همه ی پیامک های شخص مورد نظر برای شما ارسال میشود به همین راحتی! توجه:این نرم افزار ...

کسب درامداز اینترنت ماهیانه 8میلیون تومان

کسب درامداز اینترنت ماهیانه 8میلیون تومان

پکیج کسب درآمداسان از اینترنت اپدیت جدید 10 بهمن 1395 مناسب برای تمامی افرادباهرسن ودانشی این فرصت هرگز تکرار نمیشود عجله کنید تضمین100%بازگشت وجه درصورت عدم کسب این مبلغ هدیه ویژه پس از خرید این محصول: 1.نرم افزار کی به وای فای وصله نرم افزاری برای شناسایی ...

نرم افزار برنامه ساز اندروید نسخه طلایی

نرم افزار برنامه ساز اندروید نسخه طلایی

نرم افزار برنامه ساز اندروید نسخه طلایی و بدون نیاز به ارتقا توجه :مشکل امضا با کلید دیباگ دراین نسخه کاملا رفع شده و برنامه ها به بازار ارسال می شوند اگر به این مشکل برخوردید ما 10برابر پولتان را پس میدهیم. این نرم افزار بر روی اندروید قابل نصب میباشد 100% مورد تایید ...

تماس و پیامک ناشناس و رایگان با شماره

تماس و پیامک ناشناس و رایگان با شماره

برنامه تماس و ارسال پیام رایگان به دیگران با شماره دلخواه خود(هرشماره) به صورت کاملا رایگان بدون نیاز به روت به وسیله این برنامه میتوانید با شماره دلخواه خود به دیگران زنگ بزنید یا برای انها پیام بفرستید یعنی زمانی که شما با دیگران تماس میگیرید شماره دلخواهی که شما ...

پکیج ساخت شماره مجازی نامحدود و رایگان

پکیج ساخت شماره مجازی نامحدود و رایگان

پکیج ساخت شماره مجازی نامحدود و رایگان دانلود پکیج آموزش ساخت شماره مجازی نامحدود + هدیه ویژه هر چقدر نیاز داشته باشید می توانید شماره ی مجازی ایجاد کنید با قابلیت ثبت نام در تلگرام و واتس آپ و وایبر و دیگر برنامه ها مزایای استفاده از پکیج Virtual ...

تمامی نرم افزار های اددممبر واقعی و فیک(ربات ,

تمامی نرم افزار های اددممبر واقعی و فیک(ربات ,

تمامی و کامل ترین نرم افزار های افزایش ممبر واقعی وفیک را یک جادریافت کنیدهرکدام از این نرم افزار ها در اینترنت و کافه بازاربه قیمت خیلی بالایی بفروش میرسند. نکته: پورسانت بازاریابی این محصول 60% است جدیدترین نسخه:اپدیت 10 بهمن1395 کسب درامد میلیونی از ...

مجموعه ی آموزش تعمیر لامپ کم مصرف (از مبتدی تا

مجموعه ی آموزش تعمیر لامپ کم مصرف (از مبتدی تا

کتاب آموزش تعمیر لامپ کم مصرف همانطور كه مي دانيد لامپ هاي كم مصرف بعد از مدتي ديگر روشن نمي شوند و نياز به تعمير دارند در بيشتر اين موارد مي توان با ساده ترين وسايل لامپ را در منزل تعمير كرد این مجموعه دارای 5 کتاب است که در آن نحوه عملکرد و روش های عیب یابی لامپ کم ...

مجموعه -صفر تا صد راه اندازی کارگاه جوراب

مجموعه -صفر تا صد راه اندازی کارگاه جوراب

لینک خرید در انتهای صفحه می باشد نام محصول: مجموعه صفرتاصد راه اندازی کارگاه جوراب بافی تهیه کننده: دوران راهبی انتشار: وبسایت بچه‌های نساجی دانشگاه یزد فرمت محصول: کتاب الکترونیکی(PDF) + ویدئو MP4 قابل پخش در: موبایل، تبلت، کامپیوتر و ... مخاطب این بسته آموزشی: ...

ربات فوق پیشرفته اینستاگرام

ربات فوق پیشرفته اینستاگرام

ربات فوق پیشرفته اینستاگرام افزایش فالوور،لایک،بازدید و کامنت قابلیت انتخاب فالوورها بر اساس شهر و یا مشاغل (جدید و بسیـار کمیـاب) با سلام خدمت شما همراهان همیشگی سایت hitsfa , این بار قصد ارائه یکی از ربات های اینستاگرام را داریم که بسیار کمیاب است و کاربرد های ...

کتاب « الفبای جامع ثروت و ثروتمندشدن » برای

کتاب « الفبای جامع ثروت و ثروتمندشدن » برای

قوانین ثروتمند شدن چیست؟ ذهن ثروتمندان چگونه کار می کند؟ وجود ثروت ساز چگونه وجودی است؟ چرا اغلب ثروتمندان تحصیلات کمی دارند؟ چرا بعضی افراد با اینکه سخت کار می کنند هیچ وقت پولدار نمیشوند؟ ذهن فقرا با ذهن ثروتمندان چه تفاوتی دارد؟ راه های ثروتمند شدن شما کدام ...

کنترل گوشی همسر و فرزندان

کنترل گوشی همسر و فرزندان

از جمله اطلاعاتی که می توانید با این پکیج به آن ها دسترسی داشته باشید و برای شما ارسال می کند عبارتند از: SMS ها، MMS ها و تماس های ورودی و خروجی، ضبط مکالمات شخص مورد هدف و ارسال آن به ایمیل، ضبط صداهای محیط اطراف تلفن و ارسال به ایمیل، پیدا کردن موقعیت تلفن با GPS، ارسال تمامی ...

آموزش راه اندازی ماژول GPS با آردوینو

آموزش راه اندازی ماژول GPS با آردوینو

در این فیلم آموزشی تهیه شده قصد داریم به طور کامل و قدم به قدم مراحل راه اندازی ماژول GPS با کامپیوتر و همچنین روش راه اندازی ماژول GPS با استفاده از میکروکنترلر را خدمت کاربران عزیز سایت آموزش دهیم . این مجموعه ی آموزشی برای اولین بار توسط سایت انجمن الکترونیک به زبان ...

کاربر رایانه - سوال های تستی با جواب

کاربر رایانه - سوال های تستی با جواب

دانلود نمونه سوالات رشته کاربر رایانه همراه با جواب سوالات منتشر شده از سوی سازمان آموزش فنی و حرفه ای کشور قالب سوالات : Pdf ساعت استاندارد : 300 ساعت کداستاندارد : 3/0/1/24/42-3 ...

پکیج سیر تا پیاز ثروت و ثروتمند شدن - خرید پستی

پکیج سیر تا پیاز ثروت و ثروتمند شدن - خرید پستی

پکیج کامل « سیر تا پیاز ثروت و ثروتمند شدن » برای خرید پستی ( ۲۳ جلسه ویدیویی و صوتی + کتاب pdf + کتاب صوتی ) برای آگاهی ...

فایل صوتی عبارت های تاکیدی ثروت ساز

فایل صوتی عبارت های تاکیدی ثروت ساز

یکی از قدیمی ترین روش هایی که از زمان های بسیار دور تا به امروز برای نفوذ به ضمیر ناخودآگاه و ارسال سیگنال های مورد نظر به ضمیر ناخودآگاه، برای خلق تغییرات مطلوب و ایده آل در زندگی، مورد استفاده قرار میگرفته، استفاده از عبارت عای تاکیدی مثبت بوده است. عبارت های تاکیدی در ...

رایانه کار حسابدار مالی

رایانه کار حسابدار مالی

شامل 3 سری سوالات رسمی و اساسی رایانه کار مالی همراه با جواب و همچنین شامل 2 سری سوالات پراکنده و عمومی مطرح درباره موضوع درس ******** مدت خرید با تخفیف محدود می باشد. ...

اپلیکیشن سامانه مخابرات همراه

اپلیکیشن سامانه مخابرات همراه

اپلیکیشن فوق العاده و کم یاب سامانه مخابرات با امکانات زیر که گویای محتواست قابلیت استعلام شماره موبایل قابلیت کشف مزاحم تلفنی قابلیت دریافت ریز مکالمات مشترکین تلفن همراه مشترکین حقوقی مشترکین تلفن ثابت پیش شماره ها و... 100%تضمینی دوستان و ...

بسته آموزشی کسب درآمد واقعی از اینترنت فقط هزار

بسته آموزشی کسب درآمد واقعی از اینترنت فقط هزار

سوال اول : آیا من واقعا از خرید این پکیج سود خواهم کرد؟ آیا واقعا با استفاده از آن درآمد کسب خواهم کرد؟ و آیا این پکیج مانند باقی بکیج های کسب درآمد,بیهوده نیست؟جواب : همان طور که قبلا توضیح داده شد , مطالب و شیوه هایی که در این پکیج برای کسب درآمد و ایجاد یک کسب و کار موفق ...

آموزش دانلود و ذخیره تمام موزیک های Spotify در

آموزش دانلود و ذخیره تمام موزیک های Spotify در

در این روش موزیک ها مستقیما از سرور Spotify دانلود می شوند این روش کاملا جدید، بی دردسر و بسیار سریع است آهنگ های دانلودی توسط این روش دارای بالاترین کیفیت هستند ( کیفیت 320K کاملا واقعی ) در این برنامه قادرید تمام موزیک های مورد نظر خود را از اسپوتیفای با کیفیت فوق العاده ...

سوال عملی Power Point با جواب

سوال عملی Power Point با جواب

دانلود نمونه سوال قطعی پاورپوینت با جواب تشریحی تعداد فایل : 2 نوع فایل : Pdf ...

تحقیق نیرو و انواع نیرو

در همه این موارد نیروي دست یا نیروي پاي شخص باعث حرکت ، جابه جایی، تغییر شکل یا تغییرجهت جسم می شود.تعاریف:نیرو کشش و رانش است..نیرو عاملی است که باعث توقف اجسام متحرك می شود.نیرو عاملی است که باعث تغییر جهت اجسام می شود.نیرو عاملی است که باعث تغییر شکل اجسام می شود.اقسام ...

کسب و کار اینترنتی در منزل

کسب و کار اینترنتی در منزل

کسب درآمد میلیونی اینترنتی و تضمینی در منزل جدید ترین و مطمئن ترین روش کسب درآمد در سال 1394 تعهد و ضمانت ما : در عرض فقط یک ساعت اول کسب درآمد نمایید بعد از درآمد آن این مجموعه را خریداری نمایید می دانیم همه ما از مطالب تبلیغاتی و الکی که در مورد کسب و کار اینترنتی است خسته ...

دانلود جزوه کدینگ 1100 کلمه بارونز

دانلود جزوه کدینگ 1100 کلمه بارونز

بدون شک یکی از مهمترین کتابهایی که علی الخصوص در کنکورهای مختلف ازش استفاده میشه همین کتاب 1100 لغت بارونزه که از نظر طراحان سوال هر سال جایگاه خودش رو در قسمت واژگان کنکور داره و چندین سوال مهم واژگان از این کتاب طراحی میشه ، به جز کنکور باید به ازمونهای بین المللی زبان نیز ...

سوال عملی ICDL 2 همراه با جواب - ( سری اول )

سوال عملی ICDL 2 همراه با جواب - ( سری اول )

سوالات عملی ICDL2 همراه با جواب (ویندوز - اینترنت و ایمیل ) تعداد فایل : 7 نوع فایل : Pdf ...

نرم افزار افزایش بازدید سایت و وبلاگ-نسخه 15(بروز

نرم افزار افزایش بازدید سایت و وبلاگ-نسخه 15(بروز

---{شاید شما حوصله خواندن متن های طولانی را نداشته باشد اما بعضی مواقع 5 دقیقه خواندن یک متن تاثیر فوق العاده ای بر زندگی ما دارد}--- ---تغییرات اساسی در نرم افزار ایجاد شد--- آپدیت 95/9/22 در سیستم های رتبه دهی به سایت ها و وبلاگ ها برحسب تعداد بازدید رتبه داده نمیشود بلکه برحسب ...

جزوه انالیز ترکیبی و احتمال

جزوه انالیز ترکیبی و احتمال

بهترین و فوق العاده ترین پکیج اموزشی انالیز ترکیبی و احتمال که در قالب جزوه تقدیم شما دوستان عزیز میشه!!!!! برای اولین بار و تنها در ijozve این جزوه اموزشی فوق العاده را با تخفیف ویژه 50% و به صورت کاملا اورجینال تهیه کرده و از ان لذت ببرید.. کافی فقط یک بار امتحان کنید تا ببینید ...

پکیج سیر تا پیاز ثروت و ثروتمند شدن - خرید دانلودی

پکیج سیر تا پیاز ثروت و ثروتمند شدن - خرید دانلودی

پکیج کامل « سیر تا پیاز ثروت و ثروتمند شدن » برای دانلود ( ۲۳ جلسه فایل صوتی+ ۴۰۰ صفحه کتاب صوتی و pdf ) چرا کسب درآمد میلیونی برای من سخت و ناممکن شده ؟ چرا هیچ موقعیت کسب ثروت برای من پیش نمی آید و اگر هم موقعیتی داشته باشم اون رو خراب می کنم ؟ آیا ...

فروشنده جذاب

فروشنده جذاب

چگونه یک فروشنده جذاب باشیم؟ (اسرار نفود در ذهن و قلب مشتریان که هر فروشنده ای باید بداند) خواندن این مطلب فقط 5 دقیقه از وقت شما را میگیرد .از اینکه صبورانه این متن را تا انتها می خوانید سپاسگزاریم . ♣آینده از آن کسانی است که بیشتر میدانند♣ ، نه کسانی که بیشتر کار ...

دریافت فایل : فروشنده جذاب

اگر به یک وب سایت یا فروشگاه رایگان با فضای نامحدود و امکانات فراوان نیاز دارید بی درنگ دکمه زیر را کلیک نمایید.

ایجاد وب سایت یا
فروشگاه حرفه ای رایگان
لامپ فوق کم مصرف پاک نور
http://kia-ir.ir

تمام حقوق مادی و معنوی این وب سایت متعلق به "پروژه، مقاله، تحقیق دانشجویی، کارآموزی، جزوه و ..." می باشد
" فروشگاهی از 4KIA "

فید خبر خوان    نقشه سایت    تماس با ما