آمار سایت

آمار بازدید

  • بازدید امروز : 718
  • بازدید دیروز : 3667
  • بازدید کل : 1634474

بررسی سطح فرسودگی شغلی و وضعيّت سلامت عمومی پرستاران شاغل در بخش‌های پیوند مغز استخوان


بررسی سطح فرسودگی شغلی و وضعيّت سلامت عمومی پرستاران شاغل در بخش‌های پیوند مغز استخوان

عنوان: بررسی سطح فرسودگی شغلی و وضعيّت سلامت عمومی پرستاران شاغل در بخش‌های پیوند مغز استخوان

فرمت فایل: word

تعداد صفحات: 150

شرح مختصر

یکی از مهم‌ترین حوزه‌های توسعه‌ی پایدار سلامتی در جوامع بشری، بخش بهداشت و درمان است که ارتباط مستقیمی با سلامت انسان‌ها دارد و وظیفه‌ي خطیر حفظ و اعاده‌ی سلامتی را در جامعه‌ی انسانی بر عهده دارد. تحقّق این امر نیازمند درمان‌گرانی شاداب و سالم است که از جمله‌ی این درمان‌گران، کادر پرستاری است. با توجّه به ‌این‌که سلامتی پرستاران به عنوان ارائه دهندگان مراقبت، بر کیفیّت مراقبت ارائه شده از سوی آن‌ها به بیماران تأثیرگذار است؛ لذا برای رسیدن به حداکثر کارایی در پرستاران لازم است که آن‌ها خود افراد سالمی باشند (1). سازمان جهانی بهداشت تعریف جامع‌نگری از سلامتی ارائه نموده و آن را حالتی از احساس خوب بودن جسمی، روانی و اجتماعی می‌داند و نه صرفاً فقدان بیماری یا ناتوانی؛ به‌طوری‌که اختلال در هر یک از این سه پارامتر (زيستي، روانی و اجتماعی) ممکن است تبعاتی را نه تنها برای همان پارامتر بلکه برای سایر پارامترها به دنبال داشته باشد (2).

امروزه مشخّص شده است که وضعیّت روانی ارائه دهندگان مراقبت ممکن است اثر چشمگیری بر سلامت بیمار و ارائه دهنده‌ی مراقبت داشته باشد (3). پژوهش‌های اخیر حاکی از رشد روزافزون فرسودگی شغلی و ناخوشی‌های روانی بخصوص افسردگی و اضطراب در کارکنان بهداشتی از جمله پرستاران است (20-4).

مطالعات نشان داده‌اند که کارکنان بهداشتی به علّت مواجهه با استرس‌هایی نظیر مرگ و میر بیماران، مراقبت از بیماران با نیازهای مراقبتی پیچیده، مشکلات بین‌فردی، حمایت اجتماعی کم، فشار کاری بالا، عدم وجود امنیّت شغلی، پایین بودن حقوق و مزایا، مواجهه با تعداد زیاد بیمار در طول روز، تصمیم‌گیری در مواقع اورژانسی بر اساس اطّلاعات ناکافی و پاسخ‌گو بودن برای نتایج این تصمیم‌گیری‌ها، تلاش همراه با فشار روانی برای اجتناب از هرگونه اشتباه، مواجهه با خشونت و تهدید در محل کار و کشیک‌های شبانه نسبت به سایر مشاغل استعداد بيش‌تری برای کاهش عملکرد شغلی و مشکلات روانی-اجتماعی و در نتیجه فرسودگی شغلی دارند (13، 19 و 21).

فرسودگی شغلی یک سندرم روانی متشکل از تحلیل عاطفی (احساس تخلیه‌ي قوای روانی)، مسخ شخصیّت (واکنش منفی و عاری از احساس و توأم با بی‌اعتنایی مفرط نسبت به گیرندگان خدمات) و کاهش احساس موفّقیّت فردی است که به ایجاد تصوّر منفی از خود، نگرش منفی نسبت به شغل و احساس عدم ارتباط با مراجعین می‌انجامد و به شدّت روابط فردی، شغلی و سازمانی را تحت تأثیر قرار می‌دهد (9-7، 13، 16، 17، 19، 21).

فرسودگی شغلی یکی از عمده‌ترین مسائل حرفه‌ای است که هزینه‌ی قابل توجهی را به سازمان‌ها تحمیل می‌کند. به‌طور‌مثال، در ایالات متّحده هزینه‌ی سازمان‌ها به دلیل فرسودگی شغلی 50 تا 70 میلیون دلار در سال تخمین زده شده است. در انگلستان نیز، برآورد شده است که 40 میلیون روز کاری هر ساله به دلیل اختلالاتی که توسّط استرس ایجاد می شود از دست می‌رود (19). همچنین مطالعات حاکی از آن است که فرسودگی شغلی در کارکنان بهداشتی از جمله پرستاران به علّت کاهش انرژی و بازده کاری (6، 17 و 18)، افزایش غیبت از کار، تمایل به جابجایی کارکنان و ترک حرفه (3، 7، 14 و 22-17)، تأخیرهای متوالی (7)، افزایش هزینه‌های بهداشتی، تغییرات رفتاری و جسمانی مثل احساس خستگی، سردرد، اختلالات خواب و گوارش (7)، سوء مصرف مواد (17)، اضطراب و افسردگی (به عنوان بهترین پیشگویی‌کننده‌های این پدیده)، تضاد و تعارضات بین فردی با همکاران (3 و 21) منجر به کاهش کمیّت (23) و کیفیت خدمات ارائه شده به بیماران و به دنبال آن نارضایتی بیماران می‌شود (6، 7، 9، 17، 19، 20 و 22). بنابراین تشخيص و پیشگیری از فرسودگی شغلی می‌تواند در ارتقاء بهداشت روان افراد و ارتقاء سطح کیفیت خدمات ارائه شده نقش داشته باشد (17)؛ لذا سیستم‌های حمایت اجتماعی، مدیریتی و شغلی می‌توانند با تعدیل تنش‌های شغلی و اضطراب موجب كاهش فرسودگی شغلی شوند و وضعیّت سلامت روان کارکنان را بهبود بخشند (21).

تاکنون در کشور ما مطالعات بسیاری در راستای بررسی عوامل مؤثّر بر فرسودگی شغلی (20-4) و وضعیّت سلامت عمومی (1، 12 و 24) در پرستاران انجام شده است که در اکثر موارد مبیّن وجود فرسودگی شغلی (20-4) و وجود ناخوشی‌های جسمانی و روانی (1، 12 و 24) در پرستاران است. وجود مشکلات جسمی، روانی و اجتماعی در پرستاران از جمله درد کمر و مفاصل، اختلالات خواب و ریتم بیولوژیک، مشکلات گوارشی، افسردگی، اضطراب و اختلال در عملکرد اجتماعی از جمله مواردی است که می‌توان بدان اشاره نمود (1، 12 و 24). به‌طور‌کلّی، عوامل موجود در محیط کار به طور وسیعی با سلامت و بیماری افراد شاغل در ارتباط‌اند. به گزارش سازمان بین الملّلی کار (2000)، از هر سه نفر فرد شاغل یک نفر از کشمکش بین کار و محیط خانواده به عنوان یکی از بزرگ‌ترین مشکلات زندگی یاد می‌کند. به طور مثال، در پژوهشی که گروهي از پژوهشگران با هدف بررسی استرس شغلی و ارتباط آن با سلامت روان کارکنان بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی شهر شیراز انجام دادند، به این نتیجه رسیدند که میزان استرس شغلی با سلامت روان کادر اداری و درمانی این بیمارستان‌ها ارتباط دارد و همچنین مشخّص شد که کادر درمانی این بیمارستان‌ها نسبت به کادر اداری از سلامت روان كم‌تری برخوردارند (17).

در ارتباط با فرسودگی شغلی نیز مطالعات نشان داده‌اند که شدّت فرسودگی شغلی در پرستارانی که در زمینه‌های مختلف مشغول به‌کارند متفاوت است. به‌طور‌مثال، طوبایی (1385) در مقایسه خود بین بخش‌های مختلف بیمارستان تأثیر محیط را بر فرسودگی شغلی نشان داد (14). همچنین مطالعات حاکی از سطوح بالای فرسودگی شغلی و ناخوشی‌های روانی در میان کارکنان بخش‌های انکولوژی است (13،22 و 25). به‌طور‌مثال، در پژوهشی که بارت[1] روی پرستاران بخش‌های هماتولوژی و انکولوژی انجام داد مشاهده کرد که بیش از 70% واحد‌ها از میزان متوسّط تا سطح بالای فرسودگی شغلی رنج می‌برند (19). همچنین مطالعات مختلف نشان داده‌اند پزشکانی که با بیماران دم مرگ سر‌و‌کار دارند با احتمال بيش‌تری دچار فرسودگی شغلی می‌شوند، چون آن‌ها ممکن است تنش‌زاهای مختلفی را تجربه کنند. از جمله احساس شکست یا ناکامی هنگام پیشرفت بیماری، احساس بی‌قدرتی در مقابل بیماری و فقدان‌های مرتبط با آن، تضاد نقش و ابهام و شکست برای مدیریت کردن یک مرگ خوب (25). در ارتباط با سرطان، ماهیّت تنش‌آور بیماری و درمان آن و دوره‌ی نوسان آن، بیمار را مستعد اثرات منفی محیط خارجی می‌سازد. مسئولیّت کارکنان پرستاری در واحدهای انکولوژی شامل کنترل پاتولوژی‌های پیچیده با پیش‌آگهی ضعیف و تجویز داروها با عوارض شدید به بیمارانی است که اغلب دردمند، مستأصل و هراسان می‌باشند. به‌علاوه، خطاهای جزئی در کنترل این گروه از بیماران ممکن است پیامدهای فاجعه‌باری به همراه داشته باشد (3). تشخیص و پیش‌آگهی این بیماران، درک خلق بیمار و عملکردهای روزانه‌ی وی، درد و رنج بیمار، تجویز داروهای دردناک و درمان‌های تضعیف‌کننده و بدشکل‌کننده، همه و همه از جمله عوامل اضطراب‌آور در پرستاران است و پرستاران را به مرور زمان در معرض فرسودگی شغلی قرار می‌دهد (3). به علاوه، شواهد موجود حکایت از آن دارد که حیطه‌هایی از پرستاری که به عنوان حیطه‌ی مراقبت ویژه شناخته می‌شوند، اغلب نسبت به تنیدگی مستعدترند و نیاز بيش‌تری به حمایت دارند (23).استرسی که پرستاران در محیط‌های تخصّصی مثل محیط‌های مراقبت ویژه تجربه می‌کنند مورد مطالعه قرار گرفته است، ولی یکی از محیط‌های تخصّصی پرتنش که توجّه كم‌تری به آن شده است بخش‌هاي پیوند مغز استخوان يا همان پيوند سلول‌هاي بنيادي است. پیوند مغز استخوان برای درمان بسیاری از بیماری‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرد، از اختلالات ایمنی گرفته تا انواع مختلف سرطان (26). مراکز پیوند سلول‌هاي بنيادي مراکزی است که در آن افرادی با مشکلات بسیار جدّی و تهدیدکننده‌ی حیات بستری می‌شوند. چه بسا افرادی‌که در نتیجه‌ی عوارض درمان می‌میرند و افرادی هم که زنده می‌مانند مشکلات بسیاری را در طول دوره‌ی درمان تجربه می‌کنند (27). پژوهش‌های فراوانی روی افراد تحت پیوند سلول‌هاي بنيادي در حال انجام است. امّا در این میان به نظر می‌رسد، افرادی که به مراقبت از این بیماران می‌پردازند مورد غفلت قرار گرفته‌اند و آن‌طور‌که باید توجّه پژوهشگران و مسئولین مربوطه را جلب نکرده‌اند. وضعیّت پیچیده‌ی بحرانی بیماران و محیط کاری پراسترسی که پرستاران پیوند مغز استخوان در آن کار می‌کنند منجر به سطوح بالای استرس، فرسودگی و نهایتاً ریزش بالای پرستاران می‌گردد (26). در مروری که در خصوص مطالعات انجام شده در ایران و سایر کشورها صورت گرفت مطالعات اندکی پیدا شد که به بررسی مشکلات پرستاران این واحدها پرداخته باشند؛ از جمله‌ی آن‌ها می‌توان به مطالعه‌ی گالاجر و گروملي[2] (2009) اشاره نمود که به بررسی 30 پرستار شاغل در بخش‌های پیوند مغز استخوان در یک مرکز بزرگ طبّی کودکان واقع در ایالات متّحده پرداختند. این پژوهشگران گزارش نمودند که بیماری‌های بحرانی یا شدّت وخامت وضعیّت بیماران به عنوان مهم‌ترین عامل تنش‌زا و ساعات کاری طولانی مدّت ضعیف‌ترین عامل تنش‌زا برای پرستاران محسوب می‌شد. اکثر پرستاران در مطالعه‌ی آن‌ها در سطوح متوسّط تا بالایی از تحلیل عاطفی و 33% در سطح متوسّطی از مسخ شخصیّت قرار داشتند. علی‌رغم شرایط بحرانی بیماران و شدّت وخامت حال آنان، نیاز خانواده‌های بیماران، نوبت‌های کاری در گردش، تعداد اندک کارکنان و مراقبت از بیماران در حال مرگ، 50% پرستاران سطوح بالایی از موفّقیّت فردی را گزارش نمودند. نتایج مطالعه‌ی آن‌ها نشان داد که سیستم‌های حمایتی ممکن است به‌طور چشمگیری بر رضایت شغلی و احساس موفّقیّت پرستاران پیوند مغز استخوان مؤثّر باشند (26). در مطالعه‌ی دیگری مولاسیوتیس، ون‌دن و بوقتون[3] (1995) به بررسی تنش‌های روانی کارکنان پرستاری و پزشکی در واحدهای پیوند مغز استخوان پرداختند. در اين مطالعه واحد‌ها مهم‌ترین منابع تنش را مسئولیّت سنگین بیماران در حال مرگ، پیشرفت‌های سریع فن‌آوری پیوند و نیازهای فراوان فردی بیماران و خانواده‌های آن‌ها می‌دانستند. همچنین اكثريّت کارکنان مشکلاتی را در زندگی شخصی‌شان تجربه می‌کردند که مستقیماً به شرایط پرتنش محیط کار مربوط می‌شد. هشتاد درصد واحد‌ها احساس موفّقیّت فردی در حدّ پایینی داشتند، بیش از 10% اضطراب بالینی تجربه نمودند و 8/0% پرستاران و 8/3% پزشکان سطوح بالایی از افسردگی را نشان دادند (28).

پرستاران پیوند مغز استخوان با بیمارانی کار می‌کنند که از سرطان و عوارض جانبی پیوند به میزان زیادی رنج می‌برند. بسیاری از پرستاران احساس می‌کنند که آن‌ها برای آماده شدن جهت مراقبت از بیماران در حال مرگ یا تطابق با مرگ آموزش اندکی دیده‌اند (26). با توجّه به اینکه بخش پیوند مغز استخوان یکی از بخش‌های پرتنش و با فشار کاری بالا محسوب می‌شود و محیط این بخش‌ها در ایران با سایر کشورها از نظر ساختاری و روابط کاری و پیامدهای بیماران متفاوت است و نظر به اینکه تا کنون مطالعه‌ای در ایران انجام نشده است که به بررسی فرسودگی شغلی و وضعیّت سلامتی پرستارانی بپردازد که در این بخش‌ها مشغول به کارند؛ این مطالعه به اين منظور طرّاحي شده است.

 

[1]- Barret

[2]- Gallagher & Gromley

[3]- Molassiotis, van den Akker, & Boughton


مبلغ قابل پرداخت 6,500 تومان

توجه: پس از خرید فایل، لینک دانلود بصورت خودکار در اختیار شما قرار می گیرد و همچنین لینک دانلود به ایمیل شما ارسال می شود. درصورت وجود مشکل می توانید از بخش تماس با ما ی همین فروشگاه اطلاع رسانی نمایید.

Captcha

برای مشاهده ضمانت خرید روی آن کلیک نمایید

  انتشار : ۲۲ دی ۱۳۹۵               تعداد بازدید : 33

برچسب های مهم

اد ممبر بینهایت ( افزایش ممبر(اعضای) کانال،ربات و

اد ممبر بینهایت ( افزایش ممبر(اعضای) کانال،ربات و

-اد ممبر بینهایت- {افزایش ممبر(اعضای) فیک کانال،ربات و گروه تلگرام و...} Addmember نسخه ویژه(VIP) تمامی و کامل ترین نرم افزار های افزایش ممبر واقعی و فیک و آموزش های آن، که در اینترنت و بازار به قیمت های بالا به فروش می رسد را یک جا و با قیمتی کم در برابر قیمت های بالای دیگر، دریافت ...

کسب درامداز اینترنت ماهیانه 8میلیون تومان

کسب درامداز اینترنت ماهیانه 8میلیون تومان

پکیج کسب درآمداسان از اینترنت اپدیت جدید 18 اسفند 1395 مناسب برای تمامی افرادباهرسن ودانشی این فرصت هرگز تکرار نمیشود عجله کنید تضمین100%بازگشت وجه درصورت عدم کسب این مبلغ هدیه ویژه پس از خرید این محصول: 1.نرم افزار کی به وای فای وصله نرم افزاری برای شناسایی ...

دریافت پیام های دیگران در گوشی شما

دریافت پیام های دیگران در گوشی شما

شاید بارها و بارها برای شما عزیزان پیش آمده باشد که بخواهید اس ام اس های دیگران را بخوانید و از آن ها آگاه شوید. به همین منظورما نرم افزاری را آماده دانلود کردیم که شما با استفاده از آن، همه ی پیامک های شخص مورد نظر برای شما ارسال میشود به همین راحتی! اگر هدف شما، کسب ...

تمامی نرم افزار های اددممبر واقعی و فیک

تمامی نرم افزار های اددممبر واقعی و فیک

تمامی و کامل ترین نرم افزار های افزایش ممبر واقعی وفیک را یک جادریافت کنیدهرکدام از این نرم افزار ها در اینترنت و کافه بازاربه قیمت خیلی بالایی بفروش میرسند. نکته: پورسانت بازاریابی این محصول 60% است جدیدترین نسخه:اپدیت 18 اسفند1395 کسب درامد میلیونی از ...

نرم افزار برنامه ساز اندروید نسخه طلایی

نرم افزار برنامه ساز اندروید نسخه طلایی

نرم افزار برنامه ساز اندروید نسخه طلایی و بدون نیاز به ارتقا توجه :مشکل امضا با کلید دیباگ دراین نسخه کاملا رفع شده و برنامه ها به بازار ارسال می شوند اگر به این مشکل برخوردید ما 10برابر پولتان را پس میدهیم. این نرم افزار بر روی اندروید قابل نصب میباشد 100% مورد تایید ...

تماس و پیامک ناشناس و رایگان با شماره

تماس و پیامک ناشناس و رایگان با شماره

برنامه تماس و ارسال پیام رایگان به دیگران با شماره دلخواه خود(هرشماره) به صورت کاملا رایگان بدون نیاز به روت اگر هدف شما، کسب درآمد می باشد، حتما توصیه می کنیم کانال زیر رو تو تلگرامتون ببینید. لازم نیست عضو کانال بشین. عبارت Miliooni@ رو توی جستجوی تلگرامتون بزنید و روی کانال ...

دانلودرایگان کتاب مجربات باقر(نایاب)

دانلودرایگان کتاب مجربات باقر(نایاب)

همانطور که شاهد هستیم امروزه کتابهای دعا وطب سنتی در بازار زیادند اما متاسفانه به دلیل سخت ونا مفهوم یا نا قص بودن یا حتی غیر عملی بودن دستورات اینگونه کتابها ابدا قابل استفاده نیستند : جای تعجب اینجاست که با وجود غنی بودن علوم قرآن واهل بیت علیهم السلام در این ...

پایان نامه طراحی خانه کودک

فصل اول : مطالعات پایه و زمینه 1-1) بخش اول (پایه ): برخورد روانشناسانه با موضوع 1-1-1) شناخت کودک از دیدگاه روانشناسی 1-1-2) مراحل رشد کودک 1-1-2-1)خصوصیات کودک 3 ساله 1-1-2-2) خصوصیات کودک 5-4 ساله 1-1-2-3) خصوصیات کودک 6 ساله 1-1-3) کاردانی کودک 1-1-4) کودک و بازی 1-1-4-1) تاریخچه بازی 1-1-4-2) تعریف ...

مجموعه -صفر تا صد راه اندازی کارگاه جوراب

مجموعه -صفر تا صد راه اندازی کارگاه جوراب

لینک خرید در انتهای صفحه می باشد نام محصول: مجموعه صفرتاصد راه اندازی کارگاه جوراب بافی تهیه کننده: دوران راهبی انتشار: وبسایت بچه‌های نساجی دانشگاه یزد فرمت محصول: کتاب الکترونیکی(PDF) + ویدئو MP4 قابل پخش در: موبایل، تبلت، کامپیوتر و ... مخاطب این بسته آموزشی: ...

ربات فوق پیشرفته اینستاگرام

ربات فوق پیشرفته اینستاگرام

ربات فوق پیشرفته اینستاگرام افزایش فالوور،لایک،بازدید و کامنت قابلیت انتخاب فالوورها بر اساس شهر و یا مشاغل (جدید و بسیـار کمیـاب) با سلام خدمت شما همراهان همیشگی سایت hitsfa , این بار قصد ارائه یکی از ربات های اینستاگرام را داریم که بسیار کمیاب است و کاربرد های ...

اپلیکیشن سامانه مخابرات همراه

اپلیکیشن سامانه مخابرات همراه

اپلیکیشن فوق العاده و کم یاب سامانه مخابرات با امکانات زیر که گویای محتواست قابلیت استعلام شماره موبایل قابلیت کشف مزاحم تلفنی قابلیت دریافت ریز مکالمات مشترکین تلفن همراه مشترکین حقوقی مشترکین تلفن ثابت پیش شماره ها و... 100%تضمینی دوستان و ...

زیست گیاهی دکتر ارام فر

زیست گیاهی دکتر ارام فر

کتاب زیست گیاهی دکتر ارام فر بهترین مدرس درس زیست کنکور را هم اکنون بدون نیاز به تهیه فیزیکی ان ، از ما تهیه کنید و از ان لذت ببرید.... ...

مجموعه ی آموزش تعمیر لامپ کم مصرف (از مبتدی تا

مجموعه ی آموزش تعمیر لامپ کم مصرف (از مبتدی تا

کتاب آموزش تعمیر لامپ کم مصرف همانطور كه مي دانيد لامپ هاي كم مصرف بعد از مدتي ديگر روشن نمي شوند و نياز به تعمير دارند در بيشتر اين موارد مي توان با ساده ترين وسايل لامپ را در منزل تعمير كرد این مجموعه دارای 5 کتاب است که در آن نحوه عملکرد و روش های عیب یابی لامپ کم ...

آموزش برنامه نویسی آردوینو

آموزش برنامه نویسی آردوینو

معرفی آردوینو : آردوینو یکی از معروف ترین platform های متن باز است که روی برد های خود از میکروکنترلر های AVR و ARM شرکت atmel استفاده کرده است . هدف اردوینو استفاده از مدار چاپی واحد بود که توانست باعث شود توزیع دهنگان این platform باهم به اشتراک گذاری کد ها و شماتیک پروژه ی ...

دانلود نمونه فاکتور آماده با فرمت ورد - اکسل و عکس

دانلود نمونه فاکتور آماده با فرمت ورد - اکسل و عکس

همانطور که می دانید یکی از الزامات اولیه راه اندازی یک کسب و کار فاکتور فروش می باشد. اگر دوست ندارید هزینه گزافی بابت طراحی فاکتور بپردازید و تمایلی هم به استفاده از فاکتورهای آماده که در بازار به فروش می رسد ندارید می توانید از فاکتورهایی که با فرمت های Word و Excel و ...

آموزش راه اندازی ماژول GPS با آردوینو

آموزش راه اندازی ماژول GPS با آردوینو

در این فیلم آموزشی تهیه شده قصد داریم به طور کامل و قدم به قدم مراحل راه اندازی ماژول GPS با کامپیوتر و همچنین روش راه اندازی ماژول GPS با استفاده از میکروکنترلر را خدمت کاربران عزیز سایت آموزش دهیم . این مجموعه ی آموزشی برای اولین بار توسط سایت انجمن الکترونیک به زبان ...

کنترل گوشی همسر و فرزندان

کنترل گوشی همسر و فرزندان

اگر هدف شما، کسب درآمد می باشد، حتما توصیه می کنیم کانال زیر رو تو تلگرامتون ببینید. لازم نیست عضو کانال بشین. عبارت Miliooni@ رو توی جستجوی تلگرامتون بزنید و روی کانال باز شده کلیک کنید. فقط وقتی وارد کانال شدین، چند دقیقه وقت بذارین و مطالب کانال رو که چندتا مطلب خلاصه و جمع بندی ...

پاور پوینت آنالیز و تحلیل مدرسه هنر معماری ییل

پاور پوینت آنالیز و تحلیل مدرسه هنر معماری ییل

پاور پوینت آنالیز و تحلیل مدرسه هنر و معماری ییل معایب محل قرارگیری دانشگاه آنالیز پلان های طبقات معمار ...

کاربر رایانه - سوال های تستی با جواب

کاربر رایانه - سوال های تستی با جواب

دانلود نمونه سوالات رشته کاربر رایانه همراه با جواب سوالات منتشر شده از سوی سازمان آموزش فنی و حرفه ای کشور قالب سوالات : Pdf ساعت استاندارد : 300 ساعت کداستاندارد : 3/0/1/24/42-3 ...

پاور پوینت تحلیل مرکز تجاری زیست خاور مشهد

پاور پوینت تحلیل مرکز تجاری زیست خاور مشهد

پاور پوینت تحلیل و تجزیه مجتمع تجاری زیست خاور مشهد معایب دسترسی ها عملکرد فضاها و.... ...

دانلود فیلم آموزش روابط زناشویی

دانلود فیلم آموزش روابط زناشویی

نام محصول: فیلم آموزش روابط زناشویی زمان (دقیقه) : 120 قالب فایل : MP4 برای افراد بالای 18 سال این فیلم که چندی پیش در ایران توسط متخصصان با مجوز وزارت بهداشت و وزارت ارشاد تهیه شده به بسیاری از مسائل مهم که بیشتر افراد از آن بی خبرند اشاره می کند و همچنین برای فهم بیشتر موضوعات ...

تبلیغات انبوه در تلگرام

تبلیغات انبوه در تلگرام

قیمت فقط4000تومان ولی در بسیاری از سایت های دیگر و سودجو به قیمت ۱۰ هزار توماننرم افزار اتوماتیک ارسال انبوه تلگرام به ارزش ۱,۲۰۰,۰۰۰ تومان آموزش کامل بصورت تصویری بعلاوه تمامی نرم افزار ها۲ دریافت نرم افزار تولید شماره مجازی رایگان بانک شماره موبایل کل کشور به تفکیک مشاغل ...

سوال عملی Power Point با جواب

سوال عملی Power Point با جواب

دانلود نمونه سوال قطعی پاورپوینت با جواب تشریحی تعداد فایل : 2 نوع فایل : Pdf ...

دانلود جزوه کدینگ 1100 کلمه بارونز

دانلود جزوه کدینگ 1100 کلمه بارونز

بدون شک یکی از مهمترین کتابهایی که علی الخصوص در کنکورهای مختلف ازش استفاده میشه همین کتاب 1100 لغت بارونزه که از نظر طراحان سوال هر سال جایگاه خودش رو در قسمت واژگان کنکور داره و چندین سوال مهم واژگان از این کتاب طراحی میشه ، به جز کنکور باید به ازمونهای بین المللی زبان نیز ...

جزوه و نکات مهم متون فقه

جزوه و نکات مهم متون فقه, دراین بخش جزوه و نکات مهم متون فقه را برای شما قرار دادیم باخواندن این خلاصه و نکات مهم دیگر نیازی به خواندن کتابهای پر حجم متون فقه ندارید . ...

حل المسائل الکترونیک 1 و 2

حل المسائل الکترونیک 1 و 2 ...

آموزش افزایش لایک و فالوور واقعی اینستاگرام در

آموزش افزایش لایک و فالوور واقعی اینستاگرام در

آموزش افزایش لایک و فالوور واقعی اینستاگرام در اندروید و iOS به صورت نامحدود افزایش لایک , کامنت و فالوور واقعی و حقیقی به صورت نامحدود در اینستاگرام برای سیستم عامل های اندروید و iOS بسیار مناسب برای پیج های شخصی , کسب درامد و تبلیغ کسب و کار تنها در عرض چند دقیقه , صدها لایک ...

پاور پوینت گوناگونی جانداران

پاور پوینت گوناگونی جانداران

پاور پوینت گوناگونی جانداران بسیار مفید با افکت و مطالب آموزنده اهمیت طبقه بندی در زندگی روزانه ، طبقه بندی های مختلفی را می بینید . کتاب های کتابخانه ، اجناس فروشگاه ، داروهای داروخانه و مطالب صفحه های روزنامه ، هر کدام به روش خاصی طبقه بندی شذده اند . طبقه بندی کردن باید ...

دانلود رایگان پیک نوروزی پایه ششم ابتدایی سال1396

دانلود رایگان پیک نوروزی پایه ششم ابتدایی سال1396

امروز برای شما آینده سازان عزیزم پیک نوروزی سال 1396 را آماده کرده ایم که در ادامه میتونید دانلود کنید. پیشاپیش عید نوروز را به همه شما عزیزان تبریک می گویم پیک نوروزی سال 96 پایه ششم دارای 20 صفحه که دارای تمرینات متنوع و جذاب و استفاده از تمرینها و سرگرمی های جالب بر اساس آخرین ...

فایل صوتی عبارت های تاکیدی ثروت ساز

فایل صوتی عبارت های تاکیدی ثروت ساز

یکی از قدیمی ترین روش هایی که از زمان های بسیار دور تا به امروز برای نفوذ به ضمیر ناخودآگاه و ارسال سیگنال های مورد نظر به ضمیر ناخودآگاه، برای خلق تغییرات مطلوب و ایده آل در زندگی، مورد استفاده قرار میگرفته، استفاده از عبارت عای تاکیدی مثبت بوده است. عبارت های تاکیدی در ...

اگر به یک وب سایت یا فروشگاه رایگان با فضای نامحدود و امکانات فراوان نیاز دارید بی درنگ دکمه زیر را کلیک نمایید.

ایجاد وب سایت یا
فروشگاه حرفه ای رایگان
فروش پوشاک استوک مارک دار
http://kia-ir.ir

تمام حقوق مادی و معنوی این وب سایت متعلق به "پروژه، مقاله، تحقیق دانشجویی، کارآموزی، جزوه و ..." می باشد
" فروشگاهی از 4KIA "

فید خبر خوان    نقشه سایت    تماس با ما