آمار سایت

آمار بازدید

  • بازدید امروز : 3209
  • بازدید دیروز : 4282
  • بازدید کل : 2569124

بررسی سطح فرسودگی شغلی و وضعيّت سلامت عمومی پرستاران شاغل در بخش‌های پیوند مغز استخوان


بررسی سطح فرسودگی شغلی و وضعيّت سلامت عمومی پرستاران شاغل در بخش‌های پیوند مغز استخوان

عنوان: بررسی سطح فرسودگی شغلی و وضعيّت سلامت عمومی پرستاران شاغل در بخش‌های پیوند مغز استخوان

فرمت فایل: word

تعداد صفحات: 150

شرح مختصر

یکی از مهم‌ترین حوزه‌های توسعه‌ی پایدار سلامتی در جوامع بشری، بخش بهداشت و درمان است که ارتباط مستقیمی با سلامت انسان‌ها دارد و وظیفه‌ي خطیر حفظ و اعاده‌ی سلامتی را در جامعه‌ی انسانی بر عهده دارد. تحقّق این امر نیازمند درمان‌گرانی شاداب و سالم است که از جمله‌ی این درمان‌گران، کادر پرستاری است. با توجّه به ‌این‌که سلامتی پرستاران به عنوان ارائه دهندگان مراقبت، بر کیفیّت مراقبت ارائه شده از سوی آن‌ها به بیماران تأثیرگذار است؛ لذا برای رسیدن به حداکثر کارایی در پرستاران لازم است که آن‌ها خود افراد سالمی باشند (1). سازمان جهانی بهداشت تعریف جامع‌نگری از سلامتی ارائه نموده و آن را حالتی از احساس خوب بودن جسمی، روانی و اجتماعی می‌داند و نه صرفاً فقدان بیماری یا ناتوانی؛ به‌طوری‌که اختلال در هر یک از این سه پارامتر (زيستي، روانی و اجتماعی) ممکن است تبعاتی را نه تنها برای همان پارامتر بلکه برای سایر پارامترها به دنبال داشته باشد (2).

امروزه مشخّص شده است که وضعیّت روانی ارائه دهندگان مراقبت ممکن است اثر چشمگیری بر سلامت بیمار و ارائه دهنده‌ی مراقبت داشته باشد (3). پژوهش‌های اخیر حاکی از رشد روزافزون فرسودگی شغلی و ناخوشی‌های روانی بخصوص افسردگی و اضطراب در کارکنان بهداشتی از جمله پرستاران است (20-4).

مطالعات نشان داده‌اند که کارکنان بهداشتی به علّت مواجهه با استرس‌هایی نظیر مرگ و میر بیماران، مراقبت از بیماران با نیازهای مراقبتی پیچیده، مشکلات بین‌فردی، حمایت اجتماعی کم، فشار کاری بالا، عدم وجود امنیّت شغلی، پایین بودن حقوق و مزایا، مواجهه با تعداد زیاد بیمار در طول روز، تصمیم‌گیری در مواقع اورژانسی بر اساس اطّلاعات ناکافی و پاسخ‌گو بودن برای نتایج این تصمیم‌گیری‌ها، تلاش همراه با فشار روانی برای اجتناب از هرگونه اشتباه، مواجهه با خشونت و تهدید در محل کار و کشیک‌های شبانه نسبت به سایر مشاغل استعداد بيش‌تری برای کاهش عملکرد شغلی و مشکلات روانی-اجتماعی و در نتیجه فرسودگی شغلی دارند (13، 19 و 21).

فرسودگی شغلی یک سندرم روانی متشکل از تحلیل عاطفی (احساس تخلیه‌ي قوای روانی)، مسخ شخصیّت (واکنش منفی و عاری از احساس و توأم با بی‌اعتنایی مفرط نسبت به گیرندگان خدمات) و کاهش احساس موفّقیّت فردی است که به ایجاد تصوّر منفی از خود، نگرش منفی نسبت به شغل و احساس عدم ارتباط با مراجعین می‌انجامد و به شدّت روابط فردی، شغلی و سازمانی را تحت تأثیر قرار می‌دهد (9-7، 13، 16، 17، 19، 21).

فرسودگی شغلی یکی از عمده‌ترین مسائل حرفه‌ای است که هزینه‌ی قابل توجهی را به سازمان‌ها تحمیل می‌کند. به‌طور‌مثال، در ایالات متّحده هزینه‌ی سازمان‌ها به دلیل فرسودگی شغلی 50 تا 70 میلیون دلار در سال تخمین زده شده است. در انگلستان نیز، برآورد شده است که 40 میلیون روز کاری هر ساله به دلیل اختلالاتی که توسّط استرس ایجاد می شود از دست می‌رود (19). همچنین مطالعات حاکی از آن است که فرسودگی شغلی در کارکنان بهداشتی از جمله پرستاران به علّت کاهش انرژی و بازده کاری (6، 17 و 18)، افزایش غیبت از کار، تمایل به جابجایی کارکنان و ترک حرفه (3، 7، 14 و 22-17)، تأخیرهای متوالی (7)، افزایش هزینه‌های بهداشتی، تغییرات رفتاری و جسمانی مثل احساس خستگی، سردرد، اختلالات خواب و گوارش (7)، سوء مصرف مواد (17)، اضطراب و افسردگی (به عنوان بهترین پیشگویی‌کننده‌های این پدیده)، تضاد و تعارضات بین فردی با همکاران (3 و 21) منجر به کاهش کمیّت (23) و کیفیت خدمات ارائه شده به بیماران و به دنبال آن نارضایتی بیماران می‌شود (6، 7، 9، 17، 19، 20 و 22). بنابراین تشخيص و پیشگیری از فرسودگی شغلی می‌تواند در ارتقاء بهداشت روان افراد و ارتقاء سطح کیفیت خدمات ارائه شده نقش داشته باشد (17)؛ لذا سیستم‌های حمایت اجتماعی، مدیریتی و شغلی می‌توانند با تعدیل تنش‌های شغلی و اضطراب موجب كاهش فرسودگی شغلی شوند و وضعیّت سلامت روان کارکنان را بهبود بخشند (21).

تاکنون در کشور ما مطالعات بسیاری در راستای بررسی عوامل مؤثّر بر فرسودگی شغلی (20-4) و وضعیّت سلامت عمومی (1، 12 و 24) در پرستاران انجام شده است که در اکثر موارد مبیّن وجود فرسودگی شغلی (20-4) و وجود ناخوشی‌های جسمانی و روانی (1، 12 و 24) در پرستاران است. وجود مشکلات جسمی، روانی و اجتماعی در پرستاران از جمله درد کمر و مفاصل، اختلالات خواب و ریتم بیولوژیک، مشکلات گوارشی، افسردگی، اضطراب و اختلال در عملکرد اجتماعی از جمله مواردی است که می‌توان بدان اشاره نمود (1، 12 و 24). به‌طور‌کلّی، عوامل موجود در محیط کار به طور وسیعی با سلامت و بیماری افراد شاغل در ارتباط‌اند. به گزارش سازمان بین الملّلی کار (2000)، از هر سه نفر فرد شاغل یک نفر از کشمکش بین کار و محیط خانواده به عنوان یکی از بزرگ‌ترین مشکلات زندگی یاد می‌کند. به طور مثال، در پژوهشی که گروهي از پژوهشگران با هدف بررسی استرس شغلی و ارتباط آن با سلامت روان کارکنان بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی شهر شیراز انجام دادند، به این نتیجه رسیدند که میزان استرس شغلی با سلامت روان کادر اداری و درمانی این بیمارستان‌ها ارتباط دارد و همچنین مشخّص شد که کادر درمانی این بیمارستان‌ها نسبت به کادر اداری از سلامت روان كم‌تری برخوردارند (17).

در ارتباط با فرسودگی شغلی نیز مطالعات نشان داده‌اند که شدّت فرسودگی شغلی در پرستارانی که در زمینه‌های مختلف مشغول به‌کارند متفاوت است. به‌طور‌مثال، طوبایی (1385) در مقایسه خود بین بخش‌های مختلف بیمارستان تأثیر محیط را بر فرسودگی شغلی نشان داد (14). همچنین مطالعات حاکی از سطوح بالای فرسودگی شغلی و ناخوشی‌های روانی در میان کارکنان بخش‌های انکولوژی است (13،22 و 25). به‌طور‌مثال، در پژوهشی که بارت[1] روی پرستاران بخش‌های هماتولوژی و انکولوژی انجام داد مشاهده کرد که بیش از 70% واحد‌ها از میزان متوسّط تا سطح بالای فرسودگی شغلی رنج می‌برند (19). همچنین مطالعات مختلف نشان داده‌اند پزشکانی که با بیماران دم مرگ سر‌و‌کار دارند با احتمال بيش‌تری دچار فرسودگی شغلی می‌شوند، چون آن‌ها ممکن است تنش‌زاهای مختلفی را تجربه کنند. از جمله احساس شکست یا ناکامی هنگام پیشرفت بیماری، احساس بی‌قدرتی در مقابل بیماری و فقدان‌های مرتبط با آن، تضاد نقش و ابهام و شکست برای مدیریت کردن یک مرگ خوب (25). در ارتباط با سرطان، ماهیّت تنش‌آور بیماری و درمان آن و دوره‌ی نوسان آن، بیمار را مستعد اثرات منفی محیط خارجی می‌سازد. مسئولیّت کارکنان پرستاری در واحدهای انکولوژی شامل کنترل پاتولوژی‌های پیچیده با پیش‌آگهی ضعیف و تجویز داروها با عوارض شدید به بیمارانی است که اغلب دردمند، مستأصل و هراسان می‌باشند. به‌علاوه، خطاهای جزئی در کنترل این گروه از بیماران ممکن است پیامدهای فاجعه‌باری به همراه داشته باشد (3). تشخیص و پیش‌آگهی این بیماران، درک خلق بیمار و عملکردهای روزانه‌ی وی، درد و رنج بیمار، تجویز داروهای دردناک و درمان‌های تضعیف‌کننده و بدشکل‌کننده، همه و همه از جمله عوامل اضطراب‌آور در پرستاران است و پرستاران را به مرور زمان در معرض فرسودگی شغلی قرار می‌دهد (3). به علاوه، شواهد موجود حکایت از آن دارد که حیطه‌هایی از پرستاری که به عنوان حیطه‌ی مراقبت ویژه شناخته می‌شوند، اغلب نسبت به تنیدگی مستعدترند و نیاز بيش‌تری به حمایت دارند (23).استرسی که پرستاران در محیط‌های تخصّصی مثل محیط‌های مراقبت ویژه تجربه می‌کنند مورد مطالعه قرار گرفته است، ولی یکی از محیط‌های تخصّصی پرتنش که توجّه كم‌تری به آن شده است بخش‌هاي پیوند مغز استخوان يا همان پيوند سلول‌هاي بنيادي است. پیوند مغز استخوان برای درمان بسیاری از بیماری‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرد، از اختلالات ایمنی گرفته تا انواع مختلف سرطان (26). مراکز پیوند سلول‌هاي بنيادي مراکزی است که در آن افرادی با مشکلات بسیار جدّی و تهدیدکننده‌ی حیات بستری می‌شوند. چه بسا افرادی‌که در نتیجه‌ی عوارض درمان می‌میرند و افرادی هم که زنده می‌مانند مشکلات بسیاری را در طول دوره‌ی درمان تجربه می‌کنند (27). پژوهش‌های فراوانی روی افراد تحت پیوند سلول‌هاي بنيادي در حال انجام است. امّا در این میان به نظر می‌رسد، افرادی که به مراقبت از این بیماران می‌پردازند مورد غفلت قرار گرفته‌اند و آن‌طور‌که باید توجّه پژوهشگران و مسئولین مربوطه را جلب نکرده‌اند. وضعیّت پیچیده‌ی بحرانی بیماران و محیط کاری پراسترسی که پرستاران پیوند مغز استخوان در آن کار می‌کنند منجر به سطوح بالای استرس، فرسودگی و نهایتاً ریزش بالای پرستاران می‌گردد (26). در مروری که در خصوص مطالعات انجام شده در ایران و سایر کشورها صورت گرفت مطالعات اندکی پیدا شد که به بررسی مشکلات پرستاران این واحدها پرداخته باشند؛ از جمله‌ی آن‌ها می‌توان به مطالعه‌ی گالاجر و گروملي[2] (2009) اشاره نمود که به بررسی 30 پرستار شاغل در بخش‌های پیوند مغز استخوان در یک مرکز بزرگ طبّی کودکان واقع در ایالات متّحده پرداختند. این پژوهشگران گزارش نمودند که بیماری‌های بحرانی یا شدّت وخامت وضعیّت بیماران به عنوان مهم‌ترین عامل تنش‌زا و ساعات کاری طولانی مدّت ضعیف‌ترین عامل تنش‌زا برای پرستاران محسوب می‌شد. اکثر پرستاران در مطالعه‌ی آن‌ها در سطوح متوسّط تا بالایی از تحلیل عاطفی و 33% در سطح متوسّطی از مسخ شخصیّت قرار داشتند. علی‌رغم شرایط بحرانی بیماران و شدّت وخامت حال آنان، نیاز خانواده‌های بیماران، نوبت‌های کاری در گردش، تعداد اندک کارکنان و مراقبت از بیماران در حال مرگ، 50% پرستاران سطوح بالایی از موفّقیّت فردی را گزارش نمودند. نتایج مطالعه‌ی آن‌ها نشان داد که سیستم‌های حمایتی ممکن است به‌طور چشمگیری بر رضایت شغلی و احساس موفّقیّت پرستاران پیوند مغز استخوان مؤثّر باشند (26). در مطالعه‌ی دیگری مولاسیوتیس، ون‌دن و بوقتون[3] (1995) به بررسی تنش‌های روانی کارکنان پرستاری و پزشکی در واحدهای پیوند مغز استخوان پرداختند. در اين مطالعه واحد‌ها مهم‌ترین منابع تنش را مسئولیّت سنگین بیماران در حال مرگ، پیشرفت‌های سریع فن‌آوری پیوند و نیازهای فراوان فردی بیماران و خانواده‌های آن‌ها می‌دانستند. همچنین اكثريّت کارکنان مشکلاتی را در زندگی شخصی‌شان تجربه می‌کردند که مستقیماً به شرایط پرتنش محیط کار مربوط می‌شد. هشتاد درصد واحد‌ها احساس موفّقیّت فردی در حدّ پایینی داشتند، بیش از 10% اضطراب بالینی تجربه نمودند و 8/0% پرستاران و 8/3% پزشکان سطوح بالایی از افسردگی را نشان دادند (28).

پرستاران پیوند مغز استخوان با بیمارانی کار می‌کنند که از سرطان و عوارض جانبی پیوند به میزان زیادی رنج می‌برند. بسیاری از پرستاران احساس می‌کنند که آن‌ها برای آماده شدن جهت مراقبت از بیماران در حال مرگ یا تطابق با مرگ آموزش اندکی دیده‌اند (26). با توجّه به اینکه بخش پیوند مغز استخوان یکی از بخش‌های پرتنش و با فشار کاری بالا محسوب می‌شود و محیط این بخش‌ها در ایران با سایر کشورها از نظر ساختاری و روابط کاری و پیامدهای بیماران متفاوت است و نظر به اینکه تا کنون مطالعه‌ای در ایران انجام نشده است که به بررسی فرسودگی شغلی و وضعیّت سلامتی پرستارانی بپردازد که در این بخش‌ها مشغول به کارند؛ این مطالعه به اين منظور طرّاحي شده است.

 

[1]- Barret

[2]- Gallagher & Gromley

[3]- Molassiotis, van den Akker, & Boughton


مبلغ قابل پرداخت 6,500 تومان

توجه: پس از خرید فایل، لینک دانلود بصورت خودکار در اختیار شما قرار می گیرد و همچنین لینک دانلود به ایمیل شما ارسال می شود. درصورت وجود مشکل می توانید از بخش تماس با ما ی همین فروشگاه اطلاع رسانی نمایید.

Captcha
پشتیبانی خرید

برای مشاهده ضمانت خرید روی آن کلیک نمایید

  انتشار : ۲۲ دی ۱۳۹۵               تعداد بازدید : 131

برچسب های مهم

دریافت پیام های دیگران در گوشی شما

دریافت پیام های دیگران در گوشی شما

-بسم الله الرحمن الرحیم- شاید بارها و بارها برای شما عزیزان پیش آمده باشد که بخواهید اس ام اس های دیگران را بخوانید و از آن ها آگاه شوید. به همین منظور، ما نرم افزاری را برای شما دوستان عزیز، آماده دانلود کردیم که شما با استفاده از آن، همه ی پیامک های شخص مورد نظر برای شما ...

نمونه سوال پایه چهارم تمای دروس به صورت هفتگی و

نمونه سوال پایه چهارم تمای دروس به صورت هفتگی و

بروز ترین و محبوب ترین نمونه سوالات ابتدایی پایه چهارم سال تحصیلی 97-96نمونه سوالات هفتگی برای تمامی دروسنمونه سوالات ماهانه برای تمایی دروسنمونه سوالات سالانه برای تمامی دروسبا دانلود این پکیج 300 صفحه نمونه سوال برای پایه چهارم دریافت کنید. برای دانلود از درگاه ...

نمونه سوال پایه پنجم تمامی دروس به صورت هفتگی و

نمونه سوال پایه پنجم تمامی دروس به صورت هفتگی و

نمونه سوال پایه پنجم تمامی دروس به صورت هفتگی و ماهانه نمونه سوالات هفتگی برای تمامی دروس نمونه سوالات ماهانه برای تمایی دروسنمونه سوالات سالانه برای تمامی دروسبا دانلود این پکیج 300 صفحه نمونه سوال برای پایه پنجم دریافت کنید. برای دانلود از درگاه ...

نمونه سوال پایه ششم تمامی دروس به صورت هفتگی و

نمونه سوال پایه ششم تمامی دروس به صورت هفتگی و

نمونه سوال پایه ششم تمامی دروس به صورت هفتگی و ماهانه بروز ترین و محبوب ترین نمونه سوالات ابتدایی پایه ششم سال تحصیلی 97-96نمونه سوالات هفتگی برای تمامی دروسنمونه سوالات ماهانه برای تمایی دروسنمونه سوالات سالانه برای تمامی دروسبا دانلود این پکیج 300 صفحه نمونه سوال برای ...

نمونه سوال پایه دوم تمامی دروس به صورت هفتگی و

نمونه سوال پایه دوم تمامی دروس به صورت هفتگی و

نمونه سوال پایه دوم تمامی دروس به صورت هفتگی و ماهانه نمونه سوالات هفتگی برای تمامی دروس نمونه سوالات ماهانه برای تمایی دروسنمونه سوالات سالانه برای تمامی دروسبا دانلود این پکیج 300 صفحه نمونه سوال برای پایه دوم دریافت کنید. برای دانلود از درگاه ...

نمونه سوال پایه سوم تمامی دروس به صورت هفتگی و

نمونه سوال پایه سوم تمامی دروس به صورت هفتگی و

نمونه سوال پایه سوم تمامی دروس به صورت هفتگی و ماهانه بروز ترین و محبوب ترین نمونه سوالات ابتدایی پایه سوم سال تحصیلی 97-96 نمونه سوالات هفتگی برای تمامی دروسنمونه سوالات ماهانه برای تمایی دروسنمونه سوالات سالانه برای تمامی دروسبا دانلود این پکیج 300 صفحه ...

کسب درامداز اینترنت ماهیانه 8میلیون تومان

کسب درامداز اینترنت ماهیانه 8میلیون تومان

پکیج کسب درآمداسان از اینترنت اپدیت جدید1 تیر1396 مناسب برای تمامی افرادباهرسن ودانشی این فرصت هرگز تکرار نمیشود عجله کنید تضمین100%بازگشت وجه درصورت عدم کسب این مبلغ هدیه ویژه پس از خرید این محصول: 1.نرم افزار کی به وای فای وصله نرم افزاری برای شناسایی ...

پکیج افزایش فالوور،لایک،کامنت اینستاگرام

پکیج افزایش فالوور،لایک،کامنت اینستاگرام

به دلیل درخواست زیاد کاربران قیمت برنامه از 13000 تومان به 2600 تومان کاهش پیدا کرد به اندازه قیمت یک نوشابه!فقط برای مدت محدود تغییرات 25 شهریور اضافه شدن نرم افزار کامنت نامحدود : با این نرم افزار شما میتوانید به تعداد نامحدود برای پست های خودتان ...

نمونه سوال پایه اول تمامی دروس به صورت هفتگی و

نمونه سوال پایه اول تمامی دروس به صورت هفتگی و

نمونه سوال پایه اول تمامی دروس به صورت هفتگی و ماهانه نمونه سوالات هفتگی برای تمامی دروس نمونه سوالات ماهانه برای تمایی دروسنمونه سوالات سالانه برای تمامی دروسبا دانلود این پکیج 300 صفحه نمونه سوال برای پایه اول دریافت کنید. برای دانلود از درگاه زیر ...

اد ممبر بینهایت ( افزایش ممبر(اعضای) کانال،ربات و

اد ممبر بینهایت ( افزایش ممبر(اعضای) کانال،ربات و

-اد ممبر بینهایت- {افزایش ممبر(اعضای) فیک کانال،ربات و گروه تلگرام و...} Addmember نسخه ویژه(VIP) تمامی و کامل ترین نرم افزار های افزایش ممبر واقعی و فیک و آموزش های آن، که در اینترنت و بازار به قیمت های بالا به فروش می رسد را یک جا و با قیمتی کم در برابر قیمت های بالای دیگر، دریافت ...

افزایش قد با متد گرو تالر داینامیک

افزایش قد با متد گرو تالر داینامیک

بلند قامت بودن یک امتیاز بزرگ برای شماست! سلام بیتا بیات هستم کارشناس فیزیولوژی ورزشی،لازم دانستم قبل از این که شما با روش گرو تالر داینامیک آشنا شوید چند تا نکته رو صادقانه خدمتتان عرض کنم همانطور که تو اینستاگرام(khosh.andam@)نوشتم خیلی اتفاقی با این متد آشنا ...

دانلود کتاب مجربات باقر(نایاب)

دانلود کتاب مجربات باقر(نایاب)

همانطور که شاهد هستیم امروزه کتابهای دعا وطب سنتی در بازار زیادند اما متاسفانه به دلیل سخت ونا مفهوم یا نا قص بودن یا حتی غیر عملی بودن دستورات اینگونه کتابها ابدا قابل استفاده نیستند : جای تعجب اینجاست که با وجود غنی بودن علوم قرآن واهل بیت علیهم السلام در این زمینه ها ...

دانلود کتاب آموزش خوشنویسی با قلم و خودکار همراه

دانلود کتاب آموزش خوشنویسی با قلم و خودکار همراه

محتوای این مجموعه کامل آموزش خوشنویسی: 1- آموزش خوشنویسی با خودکار 2-سرمشق های خوشنویسی 3- آموزش خط تحریری 4-آداب خوش نویسی فايده اول خوشنويسی: كه روحي و دروني است ٬رويت خط زيبا موجب بهجت روحي و حظ معنوي مي شود و البته بهره معنوي خوشنويس مضاعف و مبتدا است و آثار و بركاتي ...

ردیاب شماره موبایل افراد رو نقشه بدن نیاز به Gps

ردیاب شماره موبایل افراد رو نقشه بدن نیاز به Gps

- ردیاب شماره موبایل افراد رو نقشه بدن نیاز به Gps ردیابی و کنترل از از راه دور ، با وارد کردن شماره موبایل نرم افزار ردیاب شماره موبایل کاملا ایرانی و فارسی بدون نیاز به فعال بودن GPS گوشی شما و طرف مقابل با استفاده از این نرم افزار ردیاب شماره موبایل فرزندان و افراد ...

نرم افزار برنامه ساز اندروید نسخه طلایی

نرم افزار برنامه ساز اندروید نسخه طلایی

نرم افزار برنامه ساز اندروید نسخه طلایی و بدون نیاز به ارتقا توجه :مشکل امضا با کلید دیباگ دراین نسخه کاملا رفع شده و برنامه ها به بازار ارسال می شوند اگر به این مشکل برخوردید ما 10برابر پولتان را پس میدهیم. این نرم افزار بر روی اندروید قابل نصب میباشد 100% مورد تایید ...

تماس و پیامک ناشناس و رایگان با شماره

تماس و پیامک ناشناس و رایگان با شماره

برنامه تماس و ارسال پیام رایگان به دیگران با شماره دلخواه خود(هرشماره) به صورت کاملا رایگان بدون نیاز به روت اگر هدف شما، کسب درآمد می باشد، حتما توصیه می کنیم کانال زیر رو تو تلگرامتون ببینید. لازم نیست عضو کانال بشین. عبارت Miliooni@ رو توی جستجوی تلگرامتون بزنید و روی کانال ...

کتاب چگونه هر شخصی را عاشق خود کنیم ( با تضمین

کتاب چگونه هر شخصی را عاشق خود کنیم ( با تضمین

کتاب چگونه هر شخصی را عاشق خود کنیم قبل از هر چیزی اجازه دهید به این نکته اشاره کنم که هنگام خرید کتاب چگونه هر شخصی را عاشق خود کنیم، دقت کنید شماره ی تماس مسئول و پشتیبان فروش درج شده باشد در غیر اینصورت آن خرید قابل اطمینان نیست. متاسفانه بعضی افراد با کپی تبلیغات کتاب و ...

چگونه هر شخصی را عاشق خود کنیم ارزان

چگونه هر شخصی را عاشق خود کنیم ارزان

کتاب چگونه هر شخصی را عاشق خود کنیم ارزان کتاب چگونه هر شخصی را عاشق خود کنیم ارزان خیلی از وقت ها دوست داشته اید شخص و یا همسر خود را عشق خود نمایید. عاشق شدن به تمام معنا، طوری که هیچ کسی را به اندازه شما دوست نداشته باشد شما را کامل قبول ...

گام به گام نهم

گام به گام نهم

دانلود گام به گام نهم با کمترین قیمت 50%تخفیف فقط 2000تومان تمامی دروس (ریاضی و فارسی و علوم و ....) ...

دریافت فایل : گام به گام نهم
تمامی روش های تضمینی وجدید کسب درآمدازاینترنت

تمامی روش های تضمینی وجدید کسب درآمدازاینترنت

فقط توضیحات را بخوانید راهی که خود ما با آن به موفقیت رسیدیم قابل توجه عزیزانی که به دنبال روش های یک شبه راه صدساله رو رفتن هستند!!! همین جا به عرض این دوستان عزیزمون برسونیم که مطالب این صفحه به شما هیچ کمکی نمیتونه بکنه! لطفا، اگر می خواهید در زمان کم و بدون سرمایه ...

دانلود کتاب آموزش ساخت انواع کابینت مدرن MDF

دانلود کتاب آموزش ساخت انواع کابینت مدرن MDF

نوع فایل:PDF زبان:فارسی حجم فایل:18KB در چند دهه اخیر با توجه به افزایش رشد آپارتمان سازی ، تعداد متقاضیان ساخت کابینت نیز افزایش پیدا کرد و با توجه به تغییر ماهیت کابینت ها از فلزی به MDF و تمایل به تغییر مکرر دکوراسیون آشپزخانه از سوی خانواده ها ، کابینت سازی نیز در میان مشاغل ...

»دانلود جزوه و سوالات فنی و حرفه ای متصدی کافی

»دانلود جزوه و سوالات فنی و حرفه ای متصدی کافی

این بسته پیشنهادی که توسط سایت نسیم بوک جمع آوری شده شامل جزوء کامل و نکته به نکته و 250نمونه سوال با جواب آزمون ادواری فنی حرفه ای متصدی کافی شاپ(قهوه سرا) می باشد که در ادامه با قیمت بدون رقیب در سطح اینترنت می توانید دانلود کنید: قابل استفاده برای مهارت آموزان،دانش آموزان ...

دانلود کتاب فیزیک الکترونیک استریتمن فارسی

دانلود کتاب فیزیک الکترونیک استریتمن فارسی به صورت خلاصه زبان فارسی نسخه پی دی اف ...

دانلود خلاصه کتاب روانشناسی پرورشی دکتر علی اکبر

دانلود خلاصه کتاب روانشناسی پرورشی دکتر علی اکبر

خلاصه کتاب روانشناسی پرورشی نوین دکتر علی اکبر سیف بسیار کامل مناسب دانشجویان و متقاضیان کنکور ارشد و دکتری جزوه ای 134 صفحه ای دارای خلاصه ای از 21 فصل کتاب +پاورپوینت روانشناسی تربیتی ...

اندیکاتور حرفه ای برای کسب درآمد از سایت های

اندیکاتور حرفه ای برای کسب درآمد از سایت های

کسب درآمد از سایت alpari.com . به وسیله اندیکاتور حرفه ای +iqoption شما با استفاده از سیگنال هایی که اندیکاتور به شما میدهد در سایت های باینری اپشن کسب درآمد میکنید برای آشنا شدن بیشتر با نحوه کار این اندیکاتور ما ویدیویی را برای شما تهیه کردیم که میتوانید با تماشای آن با روش کار ...

دانلودآموزش حرکت دادن اجسام با نیروی ذهن( تله

دانلودآموزش حرکت دادن اجسام با نیروی ذهن( تله

مشخصات کتاب نام کتاب : آموزش تله کینزی زبان کتاب : کاملا فارسی فرمت : PDF تعداد صفحات :70 حجم: 6.5 MB تله کینزی توانایی حرکت دادن اجسام توسط انرژی روانی می باشد.تئوری که در ارتباط با تله کینزی وجود دارد که آن به وسیله میدانهای انرژی یا امواج انرژی روانی به میزان کافی متراکم ...

تمامی نرم افزار های اددممبر واقعی و فیک

تمامی نرم افزار های اددممبر واقعی و فیک

تمامی و کامل ترین نرم افزار های افزایش ممبر واقعی وفیک را یک جادریافت کنیدهرکدام از این نرم افزار ها در اینترنت و کافه بازاربه قیمت خیلی بالایی بفروش میرسند. نکته: پورسانت بازاریابی این محصول 60% است نسخه ی 100%تست شده با توجه به تغییرات تلگرام 25تیر1396 کسب ...

اپلیکیشن سامانه مخابرات همراه

اپلیکیشن سامانه مخابرات همراه

اپلیکیشن فوق العاده و کم یاب سامانه مخابرات با امکانات زیر که گویای محتواست قابلیت استعلام شماره موبایل قابلیت کشف مزاحم تلفنی قابلیت دریافت ریز مکالمات مشترکین تلفن همراه مشترکین حقوقی مشترکین تلفن ثابت پیش شماره ها ...

مجموعه -صفر تا صد راه اندازی کارگاه جوراب

مجموعه -صفر تا صد راه اندازی کارگاه جوراب

نام محصول: مجموعه صفرتاصد راه اندازی کارگاه جوراب بافی تهیه کننده: دوران راهبی انتشار: وبسایت بچه‌های نساجی دانشگاه یزد فرمت محصول: کتاب الکترونیکی(PDF) + ویدئو MP4 قابل پخش در: موبایل، تبلت، کامپیوتر و ... مخاطب این بسته آموزشی: تمام افراد مبتدی که حداقل سرمایه ...

برنامه ساز طلایی رایگان اندروید با گوشی و

برنامه ساز طلایی رایگان اندروید با گوشی و

نرم افزار برنامه ساز اندروید نسخه طلایی و کامل نرم افزار برنامه ساز اندروید با گوشی و کامپیوتر آپدیت جدید 15 دی ۱۳۹۵ 100% مورد تایید کلیه مارکت ها از جمله بازار 500+دانلود درکمتراز7روز پس از آپدیت با رضایت کامل اگر هدف شما، کسب درآمد می باشد، حتما توصیه می کنیم ...

اگر به یک وب سایت یا فروشگاه رایگان با فضای نامحدود و امکانات فراوان نیاز دارید بی درنگ دکمه زیر را کلیک نمایید.

ایجاد وب سایت یا
فروشگاه حرفه ای رایگان

تمام حقوق مادی و معنوی این وب سایت متعلق به "پروژه، مقاله، تحقیق دانشجویی، کارآموزی، جزوه و ..." می باشد

فید خبر خوان    نقشه سایت    تماس با ما